尽管医疗保费负担过重，瑞士人依然拒绝“减压”
本周日(6月9日)，瑞士选民在全民公投中明确否决了两项分别旨在限制医疗保险费上涨和降低医疗成本的动议。禁止强制疫苗接种的公民动议再次在公投中遭遇“惨败”。只有关于瑞士重大能源改革的《电力法》复决赢得了大部分选民的支持。
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本周末的全民公投议程紧凑，瑞士选民就四个议题进行了投票。社会民主党(SP/PS)“降低医保费”和中间党(die Mitte/le Centre)“遏制医疗成本上升”这两项之前最受关注的动议均未通过公投-既未获得多数选民， 也没赢得多数州的支持。
尽管公投宣传战中公众纷纷见证，他们不得不节衣缩食以支付医疗保险费，人口结构的变化和医疗技术的进步正在不断推高医疗成本，但是大多数选民还是遵循了联邦政府的建议，没有支持两项相关动议。
大部分选民不支持“给医保费设上限”
44.5%的选民给“医保费减压”动议投了赞成票，不敌55.5%的反对派力量。另外，该动议只在23个州的7.5个州内赢得多数。
“医保费减压”动议主张将医疗保险费限制在家庭收入的10%以内。只要“一个人需要缴纳的强制医保费用占据了其收入的很大比例”，那么他就应该获得补贴。至少三分之二的额外补助应由联邦提供，其余部分由各州负责。
虽然瑞士社会民主党在此之前颇有“乘风破浪”之势：今年3月，关于设立第13个月的养老遗属保险动议成功通过公投。然而，该党“将医疗保险费限制在收入10%以内”的动议未能在今天的公投中重现这样的历史性胜利。
选民对“抑制医疗成本”说“不”
“降低医疗成本”动议获得37.2%的赞成票，支持率显著低于62.8%的反对率。此动议仅在23个州的5个州内赢得多数。
通过提出“降低医疗成本”方案，中间党希望对医疗支出加以限制，后者应与经济和工资同步增长。如果一年内医疗费用的增长超过工资增长的20%，联邦就必须启动抑制机制。
然而，该动议并没有明确提到控制开支的措施性质，也因此被反对者指责是 “一纸空谈”。
此动议在公投中的失败，意味着政府提出的间接反建议即将生效。
政府反建议没有引入费用制动机制，而是规定政府每四年对强制医疗保险费用的增长设定一个限额。如果费用在没有正当理由的情况下超过这一商定值，联邦政府、各州和相关机构必须共同协商确定需要采取的纠正措施。
周日两项旨在降低瑞士医疗保险费和医疗支出的公民动议在全民公投中遭到否决。如果把这一结果理解为”大部分瑞士人既不受医保费用增长影响，也不关心医疗系统开支日益增长的问题“，那就大错特错了。
瑞士有着世界上最昂贵、但也是最有效率的医疗系统之一。根据联邦统计局的数据，每人每月的平均医疗开支为869瑞郎。
瑞士家庭承担了这一费用约60%的比例，另30%的医疗开支则由国家公共资金承担。2022年，瑞士的医疗总支出占到国内生产总值的11.7%。
与其他医疗体系不同的是，瑞士人每月直接向保险公司支付私人和强制医疗保险费，费用高低与个人收入并不挂钩。
在过去20年中，瑞士强制医疗保险的保费翻了一番。目前，瑞士医保费在普通家庭预算中的占比最多能达到18%。当前，政府以医保补贴的形式帮助着逾四分之一的人口。
6月9日，通过直接民主制度提出的两项关于医疗体系的公民动议被大多数选民否决。尽管发起动议的两个政党(社会民主党和中间党)在公投中受挫，但他们在围绕医保系统成本上升的政治辩论中发挥了重要作用。
两党没有采用传统方式，即像世界上大多数民主国家那样，通过立法机构试图贯彻提案，而是选择发起公民动议的途径推动政治构想。在瑞士，发起动议首先需要收集到10万个支持者签名。收集到足够签名后，动议发起者便可直接将提案付诸投票箱。
在瑞士，立法和行政机构无权在公投之前对公民动议加以阻止或进行修改。但政府和议会可以针对公民动议提出反建议。
直接民主的”游戏“仍在继续。为了给瑞士医疗体系的高成本问题提供解决方案，必将有新的公民动议被付诸公投。
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无争议的电力法
瑞士选民在本次公投中以68.7%赞成(31.3%反对)的毫无争议的结果促成了《电力法》复决案的通过。这一结果并不令人感到意外，因为从一开始，各界就对这项能源改革达成了广泛的共识。
该法汇集了议会多年来审议通过的各种相关法条。目的是确保国家电力供应，使其脱离对邻国的依赖，同时推广可再生能源。
反对《电力法》的主要力量是景观保护组织，后者认为，该法将削弱瑞士的自然保护。尽管几家小型环保组织成功发起了针对《电力法》的复决，但他们并没有得到主要环保组织的支持，也无法压倒主流的支持。
为确保国家的电力供应，新法律为建设大型水电站、太阳能发电站和风力发电站提供了便利。建设这些电站的国家利益将优先于自然保护。
在未来10至15年内，瑞士将利用可再生能源-尤其是太阳能和水能-生产更多电力，与此同时，着力减少冬季时对外国能源的依赖。
瑞士是利用可再生能源发电比例最高的欧洲国家之一(2022年达到62%)-这主要归功于水力发电。而其余电力几乎全部来自核电站(36%)。
在未来几十年中，除水电外，瑞士必须加大可再生能源发电的比例：太阳将提供大部分绿色电力。计划中的太阳能项目将有80%以上建在现有设施-如住宅楼和购物中心-的屋顶和外墙上。
水坝将继续在冬季电力供应中发挥关键作用。水力发电量将从2023年的37.2太瓦时增长到2050年的39.2太瓦时。
新《电力法》没有涉及任何关于税收的新规定。
疫情政治“遗产”再次失败
尽管新冠疫情“已成往事”，但瑞士选民近日仍需第四次就疫情话题进行投票。而瑞士疫情措施的反对者也们再一次在投票箱前遭遇挫败：选民以73.7%反对(26.3%支持)的结果，决绝地否定了瑞士自由运动(Mouvement de liberté Suisse)提出的“为了自由和人身安全”(又称“禁止强制疫苗”)动议。
该动议呼吁解除一切接种疫苗的义务，并指出，拒绝接种疫苗不应导致任何惩罚或社会或职业偏见。其实在瑞士，任何人都不会在未经本人同意的情况下被迫接种疫苗。
瑞士政府指出，身心健全的权利已经写入瑞士《宪法》，只有 “出于非常重要的原因，并在《宪法》本身规定的条件下”才会对其有所限制。
在此之前，瑞士选民已经三次在公投中力挺了与国家防疫措施相关的法律。
本文最初发表于6月8日，我们根据2024年6月9日的投票结果对文章内容进行了更新。
(编辑：Samuel Jaberg，编译自法语：郭倢/dh，改编：郭倢，Patricia Islas提供补充信息。)
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