瑞士性傳染病:病例數多了,預防資金少了

近年來,全球性病病例持續走高,瑞士也不例外。儘管如此,今年2月,瑞士聯邦公共衛生局(FOPH)宣布,為了從2026年起每年節省1100萬瑞郎(約合9095萬人民幣)經費,將削減多項國家級健康戰略的資金支持。其中包括一項旨在針對性傳染感染和愛滋病的預防計畫。
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时事通讯:瑞士媒体里的中国
瑞士政府於2023年11月啟動了國家性病防治策略,希望扭轉梅毒和淋病病例上升的趨勢,並在2030年前消除愛滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎的傳播(這些疾病通常透過注射毒品傳播)。作為該策略的核心公眾宣傳和預防活動之一,「Love Life」也將受到政府削減公共開支措施的影響。這些削減由瑞士議會和政府批准,並作為國家削減財政支出計劃的一環加以執行。
性病通常由病毒、細菌或寄生蟲傳播,主要透過性接觸感染,並可能發展為疾病,進而引發症狀。
自1987年推出以來,「Love Life」因其大膽直率的廣告宣傳,鼓勵人們實踐安全性行為而廣受關注。瑞士聯邦公共衛生局的發言人表示,該宣傳活動仍將持續,但預算將減少,未來將更專注於青少年和年輕人。不過,他未透露具體削減金額。
此外,瑞士聯邦公共衛生局也將裁員19.5個全職職位。
性傳染感染病例正在上升
瑞士國內外的專家,包括世界衛生組織(WHO)和歐洲疾病預防控制中心(ECDC),都報告指出性病病例數正在上升。瑞士的性病感染率自2000年代初以來一直在增長,在2020年春季,由於新冠疫情期間的社交隔離措施,感染人數曾短暫下降,但到了2020年底,病例數已恢復至疫情前水準。
美國疾病管制與預防中心(CDC)表示,這一激增可能是由於新冠疫情導致預防和護理工作受到干擾、篩檢減少,以及「性傳染感染計畫資源被重新分配」所引起的。
去年11月,美國疾病管制與預防中心宣布,整體性傳染感染“流行”有所放緩,2022年至2023年間下降了1.8%,這一趨勢“令人鼓舞”,但同時指出,病例數量仍然“居高不下,令人難以接受”。
美國政府近期的換屆以及隨之而來的衛生和科學研究經費削減,也令衛生專業人士感到擔憂。美國性傳染病協會(ASTDA)在一份聲明中表示:「這些措施破壞了對數據的收集、分析和傳播,而這些數據對於在美國有效控制性傳播感染至關重要。」
此外,美國也主導了「總統緊急愛滋病救濟計畫」(PEPFAR),自2003年成立以來,該計畫為全球70%的愛滋病防治工作提供了資金支持。儘管愛滋病毒感染病例目前保持穩定,但聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)副執行主任克里斯汀·斯特格林(Christine Stegling)警告稱,如果該計劃在3月25日到期後未能再延續四年,“未來可能會有630萬人因愛滋病相關疾病死亡。”
保險套使用率正在下降
在歐洲,自2000年代初以來,性傳染感染病例數也有所上升。根據歐洲疾病預防控制中心今年2月發布的最新研究結果,淋病病例激增,「與2022年相比增長了31%,與2014年相比則激增了300%以上,」該監測項目指出,淋病可能導致男性和女性在排尿時出現灼燒感以及分泌物增多。
儘管性傳染感染病例的增加可能與檢測和報告的改進有關,但歐洲疾病預防控制中心警告稱,淋病感染率的增長可能會導致抗菌素抗藥性,「抗藥性菌株的出現(可能會威脅)當前治療的有效性」。
世界衛生組織指出,性傳染感染可以透過抗生素治療,並且透過「正確且持續」使用保險套加以預防。
該組織歐洲辦事處發現,在2014年至2022年間,15歲以上人群的安全套使用率“顯著下降”,而“無保護性行為的比例令人擔憂”。
儘管瑞士在2014年至2022年間,15歲男孩的保險套使用率在歐洲居於最高(77%),但2023年淋病病例仍同比增長了20%。同時,根據瑞士聯邦公共衛生局的數據,梅毒和愛滋病毒感染病例略有下降,而衣原體感染病例相比2022年小幅上升。
瑞士國家衛生部門的發言人表示:「瑞士在愛滋病毒及乙型、丙型肝炎病毒防治方面,擁有多年的成功預防經驗。」2020年,瑞士成為全球僅有的兩個實現聯合國愛滋病規劃署目標,以助力在2030年前終結愛滋病流行的國家之一。
「Checkpoint」機構的日內瓦分部,是致力於實現LGBTQ+健康社群的中心。該中心的聯合主任克里斯托夫·卡坦(Christophe Catin)表示:「推廣與預防仍然是重大公共衛生議題。為了確保我們LGBTIQ+社區能夠獲得低門檻服務,我們仍然需要瑞士聯邦公共衛生局的支持,無論是資金方面,還是在公共衛生指引或戰略方面。」
除了對LGBTQ+族群影響較大外,在瑞士,性傳染感染病例也正在老年族群中蔓延。數據顯示,在2019年至2023年間,55至64歲的異性戀男性報告的梅毒病例數量,比15至24歲的年輕人還要多。在美國,疾病管制與預防中心報告稱,2012年至2022年間,55歲及以上人群中的淋病、衣原體感染和梅毒病例增長了兩倍多,主要原因是對風險缺乏認知。
近年來,性傳染感染(STI)病例數在全球快速上升,不僅影響歐美國家,中國的情況也不容忽視。根據2023年數據顯示,中國愛滋病(HIV)的發生率為每10萬人4.2例,淋病和梅毒的發生率分別為7.3例和37.6例。
(編輯:Virginie Mangin/gw,編譯自英文:樊樺/gj,繁體校對:盧品妤)

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