儘管醫療保費負擔過重，瑞士人依然拒絕“減壓”
本週日(6月9日)，瑞士選民在全民公投中明確否決了兩項分別旨在限制醫療保險費上漲和降低醫療成本的動議。禁止強制疫苗接種的公民動議再次在公投中遭遇「慘敗」。只有關於瑞士重大能源改革的《電力法》復決贏得了大部分選民的支持。
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本週末的全民公投議程緊湊，瑞士選民就四個議題進行了投票。社會民主黨(SP/PS)「降低醫保費」和中間黨(die Mitte/le Centre)「遏制醫療成本上升」這兩項之前最受關注的動議均未通過公投-既未獲得多數選民， 也沒贏得多數州的支持。
儘管公投宣傳戰中公眾紛紛見證，他們不得不節衣縮食以支付醫療保險費，人口結構的變化和醫療技術的進步正在不斷推高醫療成本，但是大多數選民還是遵循了聯邦政府的建議，沒有支持兩項相關動議。
大部分選民不支持“給醫保費設上限”
44.5%的選民給「醫保費減壓」動議投了贊成票，不敵55.5%的反對派力量。另外，該動議只在23個州的7.5個州內贏得多數。
「醫保費減壓」動議主張將醫療保險費限制在家庭收入的10%以內。只要“一個人需要繳納的強制醫保費用佔據了其收入的很大比例”，那麼他就應該獲得補貼。至少三分之二的額外補助應由聯邦提供，其餘部分由各州負責。
雖然瑞士社會民主黨在此之前頗有「乘風破浪」之勢：今年3月，關於設立第13個月的養老遺屬保險動議成功通過公投。然而，該黨「將醫療保險費限制在收入10%以內」的動議未能在今天的公投中重現這樣的歷史性勝利。
選民對“抑制醫療成本”說“不”
「降低醫療成本」動議獲得37.2%的贊成票，支持率顯著低於62.8%的反對率。此動議僅在23個州的5個州內贏得多數。
透過提出「降低醫療成本」方案，中間黨希望對醫療支出加以限制，後者應與經濟和工資同步成長。如果一年內醫療費用的成長超過薪資成長的20%，聯邦就必須啟動抑制機制。
然而，該動議並沒有明確提到控制開支的措施性質，也因此被反對者指責是 「一紙空談」。
此動議在公投中的失敗，意味著政府提出的間接反建議即將生效。
政府反建議沒有引入費用煞車機制，而是規定政府每四年對強制醫療保險費用的成長設定一個限額。如果費用在沒有正當理由的情況下超過此約定值，聯邦政府、各州和相關機構必須共同協商確定需要採取的糾正措施。
週日兩項旨在降低瑞士醫療保險費和醫療支出的公民動議在全民公投中遭到否決。如果把這一結果理解為」大部分瑞士人既不受醫保費用增長影響，也不關心醫療系統開支日益增長的問題“，那就大錯特錯了。
瑞士有著世界上最昂貴、但也是最有效率的醫療系統之一。根據聯邦統計局的數據，每人每月的平均醫療支出為869瑞郎。
瑞士家庭承擔了這筆費用約70%的比例，另30%的醫療支出則由國家公共資金承擔。 2022年，瑞士的醫療總支出占到國內生產毛額的11.7%。
與其他醫療體係不同的是，瑞士人每月直接向保險公司支付私人和強制醫療保險費，費用高低與個人收入並不掛鉤。
在過去20年中，瑞士強制醫療保險的保費翻了一番。目前，瑞士醫保費在一般家庭預算中的佔比最多能達到18%。目前，政府以醫保補貼的形式幫助逾四分之一的人口。
6月9日，透過直接民主制度提出的兩項關於醫療體系的公民動議被大多數選民否決。儘管發起動議的兩個政黨(社會民主黨和中間黨)在公投中受挫，但他們在圍繞醫保系統成本上升的政治辯論中發揮了重要作用。
兩黨沒有採取傳統方式，即像世界上大多數民主國家那樣，透過立法機構試圖貫徹提案，而是選擇發起公民動議的途徑推動政治構想。在瑞士，發起動議首先需要收集到10萬個支持者簽署。收集到足夠簽名後，動議發起者便可直接將提案付諸投票箱。
在瑞士，立法和行政機構無權在公投之前對公民動議加以阻止或進行修改。但政府和議會可以針對公民動議提出反建議。
直接民主的」遊戲「仍在繼續。為了給瑞士醫療體系的高成本問題提供解決方案，必將有新的公民動議被付諸公投。
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無爭議的電力法
瑞士選民在本次公投中以68.7%贊成(31.3%反對)的毫無爭議的結果促成了《電力法》復決案的通過。這項結果並不令人感到意外，因為從一開始，各界就對這項能源改革達成了廣泛的共識。
該法匯集了議會多年來審議通過的各種相關法條。目的是確保國家電力供應，使其脫離對鄰國的依賴，同時推廣再生能源。
反對《電力法》的主要力量是景觀保護組織，後者認為，該法將削弱瑞士的自然保護。儘管幾個小型環保組織成功發起了針對《電力法》的複決，但他們並沒有得到主要環保組織的支持，也無法壓倒主流的支持。
為確保國家的電力供應，新法為建造大型水力發電廠、太陽能發電廠和風力發電站提供了便利。建造這些電站的國家利益將優先於自然保護。
在未來10至15年內，瑞士將利用再生能源-尤其是太陽能和水能-生產更多電力，同時，著力減少冬季時對外國能源的依賴。
瑞士是利用再生能源發電比例最高的歐洲國家之一(2022年達到62%)-這主要歸功於水力發電。而其餘電力幾乎全部來自核電廠(36%)。
在未來幾十年中，除水力發電外，瑞士必須增加再生能源發電的比例：太陽將提供大部分綠色電力。計劃中的太陽能項目將有80%以上建在現有設施-如住宅和購物中心-的屋頂和外牆上。
水壩將繼續在冬季電力供應中發揮關鍵作用。水力發電量將從2023年的37.2太瓦時增加到2050年的39.2太瓦時。
新《電力法》沒有涉及任何關於稅收的新規定。
疫情政治「遺產」再次失敗
儘管新冠疫情“已成往事”，但瑞士選民近日仍需第四次就疫情話題進行投票。而瑞士疫情措施的反對者也們再一次在投票箱前遭遇挫敗：選民以73.7%反對(26.3%支持)的結果，決絕地否定了瑞士自由運動(Mouvement de liberté Suisse)提出的「為了自由和人身安全」(又稱「禁止強制疫苗」)動議。
該動議呼籲解除一切接種疫苗的義務，並指出，拒絕接種疫苗不應導致任何懲罰或社會或職業偏見。其實在瑞士，任何人都不會在未經本人同意的情況下被迫接種疫苗。
瑞士政府指出，身心健全的權利已經寫入瑞士《憲法》，只有 「出於非常重要的原因，並在《憲法》本身規定的條件下」才會對其有所限制。
在此之前，瑞士選民已經三次在公投中力挺了與國家防疫措施相關的法律。
本文最初發表於6月8日，我們根據2024年6月9日的投票結果對文章內容進行了更新。
(編輯：Samuel Jaberg，編譯自法文：郭倢/dh，改編：郭倢，Patricia Islas提供補充資料。)
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