瑞士大學著手解決醫學院性別偏見問題
長期以來，關於醫學研究和教育一直存在各種詬病聲，比如“性別盲視”、“男性偏見”、男治、男享。為了讓未來的醫生充分意識到性別問題，洛桑大學已經成為全球少數幾個將性別知識納入醫學教育的機構之一。
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洛桑大學醫學與公共衛生中心(Unisanté)醫學與性別部門的聯合負責人卡羅爾·克萊爾(Carole Clair)和喬爾·施瓦茨(Joëlle Schwarz)希望有抱負的醫生能夠了解性別差異。女性和男性患某些疾病的風險不同，對疾病的體會也往往不同，這可能會從根本上影響疾病的診斷和治療方式。然而，除了在教授生殖醫學時會討論性和性別時，醫學院很少在其課程中提及這類議題。
性別偏見通常是指無意但系統地忽視女性或男性，對醫學診斷和患者醫療質量產生嚴重的負面影響。例如，對於同等程度的疼痛，醫生往往會給男性開止痛藥，而不會給女性開止痛藥。而缺乏對女性心臟病的認識可能導致醫生延誤對患者的診斷。
克萊爾和施瓦茨意識到，性別差異長期以來在醫學界被忽視，即使是在瑞士這樣教育水準很高的國家，情況也是如此。他們希望通過努力，逐個解決每所大學對性別差異的忽視問題。
醫學系學生中也存在性別定型觀念
早在2017年，克萊爾及其同事就進行了一項試點研究，旨在評估洛桑大學醫學系學生的性別敏感度和是否存在性別定型觀念。他們發現，雖然學生們對醫學中的性別議題表現出一定程度的興趣，但他們的思維普遍受到定型觀念的影響，並傾向於從男性視角出發來設置臨床實踐規範。
施瓦茨指出，在從患者病史中收集重要資料並用於早期診斷的過程中，醫學系學生會不自覺地受到性別定型觀念的影響。在面對女性患者時，醫學系學生更加傾向於考慮社會心理因素，並將她們的症狀歸因於心理或主觀原因。相比之下，醫學系學生傾向於向男性患者提出病理生理及醫學方面的具體問題。
疼痛管理是性別差異遭到忽視的典型領域。克萊爾補充說，相當一部分醫學系學生和醫生認為女性的疼痛更有可能是“心理性”或“情緒性”的- 女性患者被認為會小題大做，過度強調甚至捏造自己的疼痛經歷。這可能導致醫生建議進行心理治療而不是開止痛藥。
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顯然，這種對女性患者的偏見和誤解最終會影響醫學系學生在未來的臨床推理、診斷和治療中做出的決定，導致人們質疑女性是否得到了最佳治療。
在瑞士首開先河
克萊爾和施瓦茨認為，現在是糾正醫學教育中關於性和性別的誤解和定型觀念的時候了。他們的團隊於2019年獲得洛桑大學的資助，在Unisanté的醫學課程中引入關於性和性別對健康影響的新課程。該試點項目旨在將反思性教學融入學生的醫療實踐中。此類嘗試在瑞士可謂首開先河。
荷蘭和瑞典政府已經意識到在醫學課程中納入性別知識的必要性。
荷蘭衛生部於2002年至2005年間在拉德堡德大學奈梅亨醫學中心啟動了一個全國性項目，將性別議題納入醫學教育，然後將其推廣到其他大學。
瑞典政府對醫學院的性別教育進行了多次評估，評估結果影響了當地大學的政策。 2001年，於默奧大學醫學院決定將性別議題納入主流醫學課程，並成立了一個委員會來領導這項工作。瑞典卡羅林斯卡學院上線了歐洲首個性別教育方面的網路課程“性別視角下的健康與疾病”。
德國、加拿大和美國的一些醫學院也提供基於性別差異的醫學培訓，但它尚未在全國普及開來。
在Unisanté開展的試點課程中，醫學系學生必須在診所花一整週時間診斷和照顧患者。
在臨床實踐之後，每位學生必須向Unisanté的一名醫生和一名性別醫學專家介紹一個具體的醫學案例，並討論患者性別在其中發揮的作用。
然後，學生們會得到專家的回饋，並通過回答以下問題來反思臨床推理過程：“面對女性患者與面對男性患者，診斷和提供的醫療服務會有什麼不同？”
施瓦茲解釋說，這使學生能夠意識到自己在診斷和治療過程中無意識的偏見，並在未來的臨床實踐中避免或盡量減少這些偏見。
克萊爾和施瓦茨希望將他們的動議能夠推廣至全國。去年，他們與瑞士主要醫學院合作起草了一份提案，旨在將性別教育納入所有瑞士醫學院的課程中，並得到了瑞士高等教育聯盟組織“瑞士大學聯盟”(Swissuniversities)的資助。施瓦茨說：“我認為這是對我們方法有效性的認可。”
目前，該團隊正在構建一個電子平台，用於分享瑞士所有醫學院的全部教學資料和參考文獻。這也是為了鼓勵其他醫學系師生在各自大學裡開展遊說工作，致力於將基於性別差異的醫學教育強制納入課程當中。
性別是一個科學問題
儘管幾十年來人們一直在討論提高性別意識的必要性，但世界上很少有醫學院將動議付諸實行。
來自Unisanté的卡羅爾·克萊爾認為，醫學院面臨的一大挑戰是根深蒂固的觀念，即性別屬於政治或意識形態問題，不應該被視為一個科學問題。即使在醫學院內，一些教師仍然認為性別差異與教學不太相關。克萊爾表示，他們不願意對現有課程進行重大調整，也不願意花時間指導學生學習這個課題。
醫學教育涵蓋廣泛的主題和方法，因此增加新的內容可能具有挑戰性。克萊爾指出，“讓我們的同行意識到這些問題，並說服他們將性別議題納入教學內容，這會是一個非常漫長的過程。”然而，在瑞士，基於性別差異的醫學教育正得到積極響應。 Unisanté團隊正在匯集資源，與其他醫科大學一起開發教學資料，以便成功地將性和性別教育納入瑞士醫學課程。
(譯自英文：瑞士資訊中文部)
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