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“关于器官捐献,我们不应该把沉默视为同意”

瑞士福音人民党副主席François Bachmann是器官移植法修订案反对方委员会的成员。 © Marcel Bieri

瑞士选民将于5月15日对“器官捐赠实行推定同意原则”进行公投。瑞士福音人民党副主席、反对《器官移植法》修订案委员会成员François Bachmann认为,推定同意未必能增加器官捐赠的数量。

是否应该假定每个人都同意在死亡时捐献自己的器官?瑞士选民将在5月15日的联邦全民公投中就此给出答案。

按现行规定,当事人生前需要明确表示同意捐赠器官,死后其器官才会被用于移植。然而,在瑞士的现行制度下,器官捐献者少之又少。为了弥补这一缺陷,联邦议会在2021年10月通过了 有关”推定同意 “原则的法律修订案。如果后者在公投中获得通过,那么不愿意死后捐赠器官的人则必须在生前表达此意。

>> 全面了解《器官移植法》修订案,请参阅:

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知情同意还是推定同意?瑞士选民将就器官捐献原则投票

此内容发布于 在5月15日的全民公投中,瑞士选民将就“逝者的器官捐赠”这一敏感问题进行投票。具体来讲,他们将对“器官捐献同意原则”的新定义作出定夺,后者旨在促进器官捐献数量的提升。

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顾名思义,”反对未经同意捐献器官 “委员会(Non au don d’organes sans consentement)反对上述模式的转变,并发起复决议案。委员会成员、瑞士福音人民党副主席François Bachmann表示,“推定同意”的施行将不可避免地导致这样的结果:无意捐献器官的人死后被摘取器官以供移植。

瑞士资讯swissinfo.ch:您反对器官捐赠施行“推定同意”模式。为什么?

François Bachmann:要采用这种模式,每个人都必须知情。如果做不到这一点,在器官捐献中,沉默就不能被视为同意。否则,自愿的器官捐赠模式就会变为转让模式,即国家对你的器官拥有一定权利。这与我们的宪法相悖,因为宪法保障我们的身心健全和健康。对身体的一切干预都需在当事人明确同意的前提下方可进行。这是一项不可剥夺的人权,也应适用于已故的人。现在,因为缺乏移植器官源,一些人便试图侵犯这一权利。我们委员会反对这一做法。

政府打算建立一个全国性的登记册,以便每个人都能方便地表明他们对器官捐赠的立场。此外,还要组织相关的宣传活动。这还不足以避免不明朗情况的发生吗?

瑞士器官捐赠和移植基金会(Swisstransplant)已经建立了一个登记册。然而就在今年1月份,基金会不得不承认,其数据管理过程存在漏洞(相关调查正在进行中)。此外,通知到所有人并向他们解释,如果拒绝捐赠器官,就必须进行登记,这一过程不仅复杂,而且昂贵。在推定同意的情况下,一些本来不希望捐献器官的人死后有可能被摘取器官,因为他们生前没有表态。

新法还规定,如果死者没有明确表态,其亲属可以反对器官捐赠。此外,在有疑问的情况下,如果无法联系到家人,就不能进行移植。这不足以尊重每个人的自决权吗?

我的父亲刚刚过世,我很清楚失去亲人的感受。在这种情况下,人往往容易受到外界影响,很可能会同意一些内心深处并不希望的事情。随着法律的变更,死者家属面临的问题不再是:“死去亲人是否同意捐赠器官”,而是“死者是否反对捐赠”。而在这一过程中,人们的出发点是“捐献器官是一件好事,它使死亡变得有意义”。这会给死者亲人带来了不应有的压力。后者必须很坚定,才能说不。况且,他们往往还处于震惊状态中。

«如果我们在保留现有系统的同时,加强向民众宣传的力度,我相信会有更多人愿意捐赠器官。» 瑞士福音人民党副主席 François Bachmann

可是,几乎75%的人赞成器官捐赠,但面对同样问题,死者亲属的拒绝率却达到60%。这意味着,推定同意正好可以减轻亲属的精神负担,缓解亲人做决定时的高拒绝率,不是吗?

有的人在民意调查中表示赞成器官捐赠,但在真正要做决定时,却会改变主意。这表明,面对这样的复杂问题,人们往往很难抉择。此外,国家伦理委员会的立场文件(法)外部链接显示,器官捐赠率并不一定会随着推定同意的执行而增加。很多同瑞士一样实行知情同意原则的国家仍能达到较高的捐赠率。

然而,大多数西欧国家都采用了推定同意的原则,其器官捐赠率也高于瑞士。瑞士难道不应该效仿这些积极的例子吗?

我不这样认为,想要提高器官捐献数量,有其他方法。如果在保留现有系统的基础上,加强向民众宣传的力度,我相信会有更多人愿意捐赠器官。为了获得人们的信任,我们需要更多的讲解,而不是仅仅通过改变模式来期冀捐赠率的提高。

外部内容

2021年,有1434名病人在等待器官捐赠的名单上,其中72人已经死亡。《器官移植法》的修定是否能够拯救生命?

名单上约三分之二的人都是在等待肾脏移植,这并非生死攸关的问题,因为他们也可以接受透析治疗。另外,在世的人也可以捐出一个肾脏。对等待其他器官移植的人来说,目前情况确实堪忧。可为此把全部人口都变成假定的器官捐赠者,这是一个巨大的改变,我们不希望迈出这一步。

然而,在现行制度下,有一些赞成器官捐赠的人本来可以成为捐赠者,但死后其器官并没有被摘取,因为他们生前没有表达自己的捐献意愿。想避免这种情况难道不对吗?

要想实现这一目标,首先需要做的是减轻亲属的心理压力。推定同意可能会产生相反的效果- 它的风险是:亲属在紧急情况下为器官捐献开了绿灯,但多年后仍在怀疑这一决定是否正确。

沃州大学附属医院院长Philippe Eckert赞成《器官移植法》修订案。他接受了瑞士资讯的采访,阐述了赞成原因。

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此内容发布于 瑞士的器官捐赠率低于许多欧洲国家。沃州大学附属医院院长Philippe Eckert说,从知情同意向推定同意模式的转换将在5月15日付诸于公投。如果议案获得通过,死者家属将更容易做出捐献决定。

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(译自法语:郭倢)

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