“只要你移民，就等于把钱送给了医疗保险公司”
定居国外的瑞士人应该可以把瑞士医疗保险带出国-一项议会动议发出这样的呼吁。该议案的幕后推手Josef Schnyder向瑞士资讯swissinfo.ch解释了这一意向的初衷。
当海外瑞士人罹患疾病时，他们往往会回到瑞士的医疗系统就医。最近，瑞士国民院议员Elisabeth Schneider-Schneiter(中间党)希望抑制这种做法。
与此同时，另有人主张允许生活在国外的瑞士人保留其瑞士医疗保险。曼谷的瑞士协会副主席、海外瑞士人理事会成员Josef Schnyder便是此议案的幕后推手。以下是瑞士资讯对他的采访。
瑞士资讯swissinfo.ch：Schnyder先生，您为什么呼吁海外瑞士人可以按照自己的意愿向瑞士医疗保险公司投保？
Josef Schnyder：我现居泰国，在过去3年里，泰国的瑞士移民人数增至大约9000到10000人。他们当中的许多人已经退休-我估计大约有6000人，其中包括不少提前退休人士。这是一种趋势。瑞士的生活费用昂贵，而泰国则便宜得多，气候也更健康。但问题是，法律强制要求那些移民到欧盟或欧洲自由贸易联盟以外国家的人放弃瑞士的医疗保险，即使这些人已经在瑞士缴纳了一辈子的保险费。
这难道不是自由选择的一部分吗？
在我看来，这是一个关于公正的问题，或者说，是关于“不公正”的问题。很明显，人们年轻时生病少。随着年龄的增长，疾病也会随之而来。但瑞士的制度并没有顾及这一现实。对于成年人来说，医疗保险没有按年龄段划分。所有年龄组的保险费都一样高。
这是为了，即便退了休，人们也有能力支付瑞士医疗保险的费用……
是的，这是一个传承的系统。年轻人实际上要向瑞士医疗保险公司支付预付款。因此，对年轻人来说，瑞士医疗保险比私人国际保险更贵-因为后者的计算方式不同，是根据年龄调整保费的。入保的年轻人缴费较低，但从65岁开始，保险费就会变得昂贵。
这两种保险缴款模式都是行得通的。您觉得问题在哪里？
瑞士医疗保险公司的计算只适用于在瑞士投保的人。如果一个人已经在瑞士缴纳了35年的保险费，后要移居国外，那么，即使他已患有心脏病或糖尿病，也不得不退出瑞士医保。这样一来，他几乎买不到私人保险，找到价格合理的医保更是难上加难的事情。移民的同时，人们就等于把(之前缴纳的)钱送给了瑞士医疗保险公司。
在泰国，这一问题有哪些表现？
这里有许多瑞士人没有保险或保险不足。这是事实，尽管泰国现在只允许有医疗保险的人居留。我估计，大约每四个人中就有一人是这种情况。
这相当于1000多名同胞。如果他们需要医疗护理，谁管他们？
这是一项挑战。我们瑞士协会内部有一个援助组织。我们不时收到需要住院但没有保险的同胞的求助。我还知道，瑞士使馆一直苦于寻找可以为他们支付费用的瑞士亲属。
有些医院只收治有保险或缴付现金的病人。但治疗费可能很昂贵。我认识一位泰国妇女，为了给她的瑞士丈夫治病，她不得不负债累累。
许多移民海外的退休人员回瑞士看病，您对此有何看法？
这又是另一回事了：医疗旅游无处不在，包括那些举家移民瑞士的外籍劳工。在80万海外瑞士人中，还有一些从未缴纳过保险费的人，他们随时都有可能返回瑞士。
不过，典型的情况是：一名瑞士人在60岁时移民，从此停止缴纳瑞士医保；后来80岁返回瑞士接受昂贵的癌症治疗。但他们在泰国同样可以接受治疗，甚至治疗效果更好。因此，更明智的做法是让这些人继续享受瑞士的基本保险，并在泰国接受治疗，因为泰国的治疗费用要低廉得多。这也符合瑞士医疗保险公司的利益。
这样会便宜多少呢？
这取决于诊所。在泰国，不一定要去昂贵的私人诊所。公立诊所就很便宜。我曾经照顾过一位需要做支架手术的同胞。如果在私人诊所，费用相当于10’000瑞郎。因为他拮据，我们便安排他去公立诊所治疗，结果花了2000瑞郎。在瑞士，医疗保险公司为此类手术通常要支付12’000至15’000瑞郎。
这位患者之前根本不知道公立诊所更便宜。因此，信息也很重要。如果您是外国人，救护车几乎总是会把您送到私人诊所。显然，私人诊所会支付佣金，而公立诊所则不会。
但瑞士人会在泰国寻求治疗吗？
我确信，许多人瑞士人在泰国有宾至如归的感觉。泰国也有好医生。
海外瑞士人一般不在瑞士纳税。然而，税款是瑞士医疗保健系统的重要支柱……
是的，应该考虑到这一点。根据各州的不同情况，30%至50%的医疗系统资金来自税收。如果我们想建立一个公平的体系，就应该以同样的比例缩减海外瑞士人的医疗保险福利。
在您看来，这一诉求在政治上被采纳的可能性有多大？
这并不容易，因为医疗保险公司在议会中人脉很广，游说力量很强。对于医疗保险公司来说，如果有人在65岁之前一直缴纳保费，然后退保，这绝对是一笔不错的交易。但这是不公平的。
(译自法语：郭倢)
符合JTI标准
您可以在这里找到读者与我们记者团队正在讨论交流的话题。
请加入我们！如果您想就本文涉及的话题展开新的讨论，或者想向我们反映您发现的事实错误，请发邮件给我们：chinese@swissinfo.ch。