剖腹产引发争议

Reuters

瑞士每三个孩子中就有一个是通过剖腹产来到这个世界上。尤其是在城市里和私立医院密集的地方，剖腹产更加集中。这引发了社会舆论的抨击。

尤其是那些没有任何医学理由的剖腹产手术更是受到批评。这一话题在支持者和反对者之间的争论非常激烈。

瑞士剖腹产比例最低的是汝拉州，也是瑞士倒数第二穷的地区。而最富的楚格州，刨腹产率达43%。

这个差异说明，并不是所有剖腹产都出于医学原因，瑞士接生员联盟主席Doris Güttinger这样说。她认为，瑞士太多婴儿以剖腹产的方式出生。她并不反对女性在没有任何特殊原因的情况下选择剖腹产，但她们必须了解剖腹产对妇婴可能带来的影响。

费用问题

在瑞士由母亲来决定是否进行剖腹产，但是据估计她们往往受到医生的鼓励这样做。根据一项调查，只有2%的女性一开始就决定剖腹产，而60%是通过医生的建议。

“这里就提出了一个质疑，费用问题起了多大的作用，因为进行剖腹产医生挣得要多得多，”Güttinger说，剖腹产的费用要比自然生产多出约50%。

Christian Westerhoff，瑞士最大私立医院连锁机构Hirslanden医药范畴负责人，他并不同意这样的说法，他说，剖腹产确实带来的收入较多，但是所需费用也确实多。

进步的见证

统计数字显示，决定剖腹产的女性大多上了私人保险，她们可以自由选择医生和医院，因此她们经常选择私人医院生孩子。对于Westerhoff来说，这是女性兼顾事业和家庭的象征。“剖腹产代表着医学的进步，它更安全和舒适，人们愿意为此多付钱，”他说：“正如现在，谁还会放弃麻药来治疗骨折。”

一名孕妇有9个月的时间来考虑并与医生商讨是否接受剖腹产，所以Westerhoff表示：“我们并不需要尝试去说服，我们尊重女性的选择，我们也理解她们对痛苦经历的惶恐。”

在私人连锁医院Hirslanden的剖腹产率为55%，而在伯尔尼小岛医院(Inselspital)算上风险孕妇，剖腹产的比例才有38%，如果不算风险人群，这一比例只有25%，小岛医院产科主治医师Daniel Surbek这样说。

增长的数据

1998年，瑞士剖腹产的比例为23%，2010年增长到32.6%，2012年则达到了33.3%。

造成剖腹产高比例的原因无法确定，联邦卫生局在2013年2月在报告中这样写道。

以三分之一的剖腹产比例，令瑞士在发展与合作组织(OECD)的成员国中，名列前茅。

剖腹产比例最高的国家为中国，比例为46%。

潜在风险

Güttinger表示，私立医院和公众医院之间的差异非常明显，孕妇被建议进行剖腹产的理由常常是，这样对她自己和宝宝更加安全，但其风险却未曾提到。“总是有这样的说法，剖腹产比自然生产更安全，其实这是错误观念，剖腹产对于母婴的风险更大。”

助产师和相关调查都显示，剖腹产出生的婴儿，以后更容易患呼吸疾病、糖尿病和哮喘，而母亲则更容易大出血、感染或发生其他并发症。当然自然生产也存在风险。

“生产应该更多地由接生员进行，医生们应该改变自己的策略，被建议进行剖腹产的女性应该再去征求一下另一名医生的意见，”社会工作者Claudia König这样说。

信息中心

“医生们在决定让一个孕妇自然生产时，得不到任何帮助，医务人员必须学会适应复杂的难产状况，”以前的接生人员Jessica Pehlke-Milde这样说：“让女性们把生产当作一件自然而然的事而不是当成生病，必须是我们的目的。”

“医院中剖腹产的数量直接受主治医生的影响，有些医生甚至不接受自然生产的孕妇，”König说。

小岛医院遵循的宗旨是，尽可能地提供自然生产。这样做的结果非常明显：没有特殊情况的孕妇，只有2%决定剖腹产。“我会小心地亲自告诉想做剖腹产的孕妇，短期和长期有可能发生的风险，” Daniel Surbek说。

有的女性是因为以前经历过生产的痛苦，或者担心会影响以后的性生活，所以选择剖腹产，生活方式和社会趋势也在这里起着重要的作用，Surbek最后说。

(译自德文：杨旭东)