来瑞士旅游会被默认为器官捐赠者？

瑞士缺乏捐献的器官，一项新法最近在全民投票中获得通过，这对来瑞士旅游的人也有影响。 Keystone

在瑞士任何人只要不事先声明，就会被自动认定为器官捐赠者，这条新规则也同样适用于外国人和游客。这里是针对一些相关重要的问题的答案。

閱讀本文繁體字版本請 點擊此處

2022年5月15日，瑞士选民以超过60%的赞成率通过一项新的器官移植法，从此在瑞士将以一个死者生前的“反对捐献器官声明”为基础来判断是否可以摘除其器官用于器官移植，(在此之前都是以生前的“同意捐献器官声明”为准)。该法律一旦生效，16岁及以上未明确表示不同意捐献器官者都将被默认为器官捐赠者。

器官捐献从“同意声明”(知情同意)到“反对声明”(推定同意)的转换在瑞士引发了一场激烈的伦理辩论，并引起了国际误解和恐慌-这是从瑞士广播电视集团SRG下属的瑞士资讯SWI swissinfo.ch的读者反馈中反映出来的。这项新法对于来瑞士出差或旅游的外国人意味着什么？以下是针对五个最重要问题的答案。

新《器官移植法》，尤其是这种以“反对声明”为准判断是否进行器官摘除的做法所针对的目标人群是谁？

一旦以“反对声明”为准的器官移植法生效，该项法律将适用于在瑞士停留的所有人，无论国籍或居住地是哪里；唯一的限制是年龄和精神健康状况：16岁以下的少年儿童和有法人代表的智障者除外。在欧洲存在各种形式的这类以“反对声明”为准的器官捐献规则，世界其他国家也在运用这类规则。

瑞士可以在脑死亡的情况下，违背病人的意愿摘取其器官吗？

这种情况属于例外，瑞士将引进一个所谓的“反对声明”规则的延伸条款，这意味着因缺失“反对声明”而推定的“同意声明”必须得到亲属的确认；如果无法联系到亲属，则不允许摘除器官。只有当亲属完全不了解或者被错误告知死者愿望时，才有可能这样做。

现在瑞士在器官捐赠方面已经比其他欧洲国家走得更远了吗？

与其他欧洲国家相比，瑞士的这种以“反对声明”为准进行器官摘除的做法算是相当温和的。德国作为一个重要的欧盟成员国，坚持采用“决定方案”(询问当事人的决定)，而丹麦、爱尔兰、冰岛、立陶宛和罗马尼亚则与瑞士以前一样采用“同意声明”方案。

然而，在欧洲其他国家，都在采用“反对声明”方案，法国、芬兰、希腊、意大利、克罗地亚、挪威、俄罗斯和瑞典也赋予亲属反对摘除死者器官的权利。在比利时、卢森堡、拉脱维亚、马耳他、奥地利、波兰、葡萄牙、西班牙、捷克共和国、匈牙利和斯洛伐克，则无附加条件地推行“反对声明”方案。

然而在现实生活中，亲属如果反对摘除死者器官，一般都会被接受，奥地利萨尔兹堡、蒂罗尔、福拉尔贝格和南蒂罗尔等省的器官捐赠移植顾问Stephan Eschertzhuber最近告诉瑞士媒体Tamedia，这在奥地利是常态。

保加利亚是欧洲在这方面走得最远的国家，在那里，甚至可以在违背死者明确意愿的情况下摘除其器官，但前提是，必须是紧急情况。

现在在瑞士就已经在利用来自国外的器官了吗？

瑞士是欧洲器官捐赠率最低的国家之一，因此长期以来一直依赖于来自国外的捐赠器官。近年来，这种情况更加明显，来自国外的进口器官比例持续上升，在2014年-2019年期间增加了一倍多。同期，器官的出口也有显著增长。

还有一部分是外国人在瑞士捐献的器官，瑞士器官移植机构Swisstransplant估计，在每年摘除的165个器官中约有10-15个来自外国人，但这些外国人中很少涉及到旅游者。

一般在瑞士发生严重事故的外国人会被送往边境附近的一家大医院抢救，抢救无效者就会在那里去世，例如，日内瓦的医院就经常会有来自法国南部格勒诺布尔地区的这类病人，Swisstransplant机构的Franz Immer说。同样，在瑞士的外国游客在紧急情况下也有权接受捐赠器官-例如，在肝脏突然衰竭的情况下。

如果一个人不想在死亡时被摘除器官，应该怎样做才能避免这种情况发生？

在瑞士，最后一刻将自己的意愿告知亲属仍然来得及。法律生效后，瑞士是否也会向外国人开放登记“反对声明”程序，目前尚不清楚。在奥地利，已经有这种可能，但知名度并不高，目前那里的登记册上有9000个来自德国和400个来自瑞士的登记。

奥地利卫生部建议游客在携带身份证件的同时，携带一份器官捐献的书面声明，如器官捐献卡，许多器官捐献组织都会提供这种捐献卡。在瑞士，人们可以从Swisstransplant获得一张类似信用卡形式的器官捐赠卡。

(译自德文：杨煦冬)