在瑞士开诊所依然不容易

今后3年在瑞士要想开诊所依然要受到限制。 Keystone

瑞士看病不是直接去医院，而是去私人医生的诊所，几乎家家都有一位固定的家庭医生。近些年瑞士出现私人诊所短缺的现象。瑞士自2002年起实行限制医生开设诊所的政策，该政策本应在本月末到期，原以为从7月1日开始会涌入大量欧盟医生来瑞士开诊所的现象，但事实却事与愿违。

在瑞士开诊所将依然不容易，未在瑞士医院中工作过3年以上的医生，不允许在瑞士开诊所。该项“限制开诊所”的政策从2002年开始实施，2008年对普通医生的限制到期，2011年对专科医生的限制结束。该限制解除之后，招致了大量外国医生的蜂拥而至，请参阅瑞士卫生观察站的分析结果(Obsan，德)外部链接。

2013年7月，瑞士不得不重新启用该项限制措施，自此，医生诊所出现明显减少趋势，请参阅下面图表。

在不受限制阶段出现的另一个现象是，专科医生诊所剧增，而普通医生诊所的数量却保持相对稳定，瑞士卫生观察站的两位科研人员Isabelle Sturny和Sacha Roth得出这样的结论。

在加以限制阶段，专科诊所每年平均增长率只有0.5%(普通医生诊所增长率0.4%)。而取消限制期间，专科诊所的增长率为6.1%(普通诊所0.8%)，重启后第一阶段专科诊所增长率降到2.5%(普通诊所1.5%)，参照图表。

艰难的任务

2013年重启的限制政策本应在本月末到期。而国会现在作出决定，将到期期限再延长3年，延至2019年6月底。但是特殊情况特殊对待，在必要情况下，州负责部门有权发放开设诊所的许可。

在一家受到瑞士官方认可的医院中工作过至少3年以上的医生，不受这条规定的限制，这是有关医疗保险的联邦法上的规定。

国会现在要求联邦，在今后的3年内拿出相应计划，以阻止门诊费用的肆意增长。

直至现在，所有深度改革的尝试均以失败而告终。门诊的高额费用引起关注，据统计，这些门诊费用占到了瑞士卫生总费用的40%，以2014年为例，门诊治疗费用达到了712亿瑞郎。要想找到合适的方法解决这一问题并非易事，尤其是在像瑞士这种实行直接民主的国家，国民能够通过全民投票推翻国会的决策。

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