为肝癌病人带来福音的GPS

手握一只定位笔，犹如行车有了GPS ARTORG

司机在开车的时候需要凭借GPS找到路的方向，如果医生在开刀的时候，也可以借助计算机系统在重重血管之间找到肿瘤的准确位置，那么诊治的效果一定会更好。

医生与患者的这一愿望，其实早就已成为医疗科研的一个研究方向，如今由瑞士伯尔尼大学ARTORG和德国不来梅MEVIS共同开发的仪器已在上海协助当地医生为3名肝病患者成功实施手术。

目前该技术及仪器主要适用于肝肿瘤患者，其他研究小组也在就该技术在肾、肺等内脏器官的运用进行研究，瑞士伯尔尼大学生物医学工程所模拟器官研究中心(ARTORG)的教授Stefan Weber向瑞士资讯swissinfo.ch的记者表示。

去年夏天，Weber教授和伯尔尼小岛医院(Inselspital)的Daniel Candinas医生拜访了在中国以治疗肝病而著称的上海东方肝胆外科医院，并在那里协助当地医生使用了这种新型的定位科技，为肝病患者进行了手术。

医生需要更精准的定位

Candinas医生是小岛医院内科及移植手术科室的主任兼主任医师，他在瑞士率先开始尝试使用这种新型的定位系统计算机辅助医疗设施。目前只有德国汉堡的Asklepios医院也在使用这种先进的医疗技术。

Candinas医生介绍说：肝器官上密布血管，主刀医生打开患者腹腔后，只能凭借记忆和事先制订的手术计划进行诸如肿瘤切除的手术。但仅凭肉眼，很难准确找到特别是腹腔深处的肿瘤。这种像GPS一样的定位系统，对小型、多发性肿瘤非常富有成效。凭借它的帮助，可以准确找到小肿瘤的位置，并且通过微波等技术将其破坏。这可以大大提高手术的精准性，不会“殃及”其他的健康部分，利于肝组织的再生。

这项技术可以帮助很多患者，Weber教授补充道，以前如果肿瘤长在重要血管之间，那么很难进行切除手术；如今应用这种技术，很多不能实施手术的患者，也可以接受治疗了。

曾在上海也使用过这项技术的上海东方肝胆外科医院肝外二科主任、主任医师王义教授，在接受记者电话采访时也表示，伯尔尼大学发明的这套肝脏导航系统是目前世界上非常先进的技术。中国目前已开始涉猎三维成像计算机辅助手术技术，但自动导航技术还没有。

这种技术在术前和术中都可以通过计算机模拟图像观察患者的实体器官和血管，对医生很有帮助。在上海的三台手术效果很好，所以该医院还期待有进一步的合作。

挽救更多生命

最初与上海东方肝胆外科医院合作的，是德国不莱梅弗劳恩霍夫医学图像信息学院(Fraunhofer-Institut  für Bildgestützte Medizin MEVIS)，以该学院为基础组建的MEVIS公司是全球为数不多的研发肝脏计算机辅助检测(CAD)产品的几家公司之一，也是目前唯一能够形成商品运营的医疗科技公司。

正是在弗劳恩霍夫学院的邀请下，促成了这些瑞士医学教授的中国行。那为什么选择上海呢？Weber教授说，上海东方肝胆外科医院每年至少要做5000例肝癌手术，在收集医疗数据方面很有优势。瑞士乃至欧洲医院的规模小、患者少，要收集到同样效果的医疗案例，需要更长的时间。而在中国所用时间短、效果好。

Candinas医生介绍说，中国的肝病患者感染的大多是乙型肝炎，这在欧洲已经比较少见。在欧洲比较常见的是丙型肝炎。针对不同肝炎，也有不同的治疗办法。所以在中国针对中国患者试用这项技术很有意义。

中国是乙型肝炎的高流行区，曾经感染过乙肝的人数为5-6亿。Weber教授说，肝病在中国甚至亚洲都是常见病。如果能推广这一技术、挽救更多肝病患者的生命，那么这世界才将受益无穷。

与中国的进一步合作

伯尔尼大学生物医学工程所模拟器官研究中心Weber先生和与其合作的计算机外科手术辅助软件开发公司工程师Matthias Peterhans先生的下一项工作是，通过在上海积累的经验和数据，对这一技术与系统继续进行改进。

Weber先生表示，还是希望有更多的医生试用这种技术，通过信息反馈，可以更好的完善这一医疗GPS系统。他非常重视与中国的合作，并提出可以向中国医生在瑞士或德国提供应用该系统进修的机会。

如果在发展中国家推广这种技术，其价格问题也将是考虑因素之一。作为计算机外科手术辅助软件开发公司的CEO，Peterhans先生在媒体通告上也提到了该系统的可商业操作性。

这一GPS系统在开发成功后，引入该系统的造价不会太高。它可以很方便地与医院现有的医疗设施进行合并重组，不会增加额外负担。该系统的适用人群广、引发的并发症少、易于患者恢复，很适于在发展中国家推广。Candinas医生预测说，再有5-10年的时间，这一技术将臻于成熟。届时这一医学GPS系统，将为更多的肝癌病人带来福音。

肝癌

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。

临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低。

肝癌分原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)、肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌和继发性肝癌。

其中原发性肝癌是中国常见恶性肿瘤之一，死亡率很高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。

中国以乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、饮水污染为主要的三大病因因素。

原发性肝癌在实施切除术后治愈率较高，所以计算机辅助定位系统对原发性肝癌的手术帮助很大。

ARTORG中心

伯尔尼大学生物工程研究所模拟器官中心(ARTORG)是一个跨学科的研究中心。它隶属于瑞士伯尔尼大学医学系。

其研究重点是人造器官以及医学图像与计算机辅助介入治疗。