宫颈癌疫苗显威力

宫颈癌疫苗对少女的效果更好 Keystone

尽管从本世纪初开始，宫颈癌疫苗就陆续在部分西方国家上市，但至今为止，国家级规模的疫苗效果统计报告依然很少。上月底澳大利亚的国家报告弥补了这一空白，报告显示了该疫苗的效果。

报告显示，自引入宫颈癌疫苗后，18岁以下少女宫颈异常的概率从0.8%下降到了0.42%。但与澳大利亚不同，这种疫苗在瑞士的普及程度并不高。

2007年，澳大利亚作为全世界首个国家开始在全国范围内推广注射宫颈癌疫苗。2011年6月，该国出具了该政策的实施效果报告。

在澳大利亚效果显著

报告显示，澳大利亚在全国开展“人乳头状瘤”病毒(HPV)疫苗接种计划后，18岁以下女孩宫颈部位出现异常(细菌感染)的比例明显下降，几乎减少了一半。本次调查共对2003-2009年的500万涂片进行了统计。但该疫苗对18岁以上女性及其他危害性较轻的病毒所引起的病变的效果没有得到证明。

英国最近一期《柳叶刀》专业杂志研究报告写到，澳大利亚2007至2009年间在全国范围内向12岁至26岁年轻女性推广该疫苗，她们可自愿接受这种人乳头状瘤病毒疫苗的注射。

澳大利亚是世界上最早大规模推动此类疫苗接种的国家之一，女生可以在学校内接种该疫苗。专家表示，该疫苗可以阻止70%的宫颈发生癌症异变，但其前提是，这类异变是由因性生活感染HPV病毒而引起的。

在瑞士

瑞士联邦卫生局数据显示，人乳头状瘤病毒(HPV)引起的癌症是20-50岁间女性的第四大杀手，每年瑞士有近90人死于该病。

瑞士在2008年以各州为单位开始向11-19岁的少女和青年女性推广该疫苗。瑞士使用的宫颈癌疫苗主要有两种，一种是美国默沙东公司(MSD)推出的专门针对人乳头状瘤病毒的疫苗-“加德西”(Gardasil)；另一种是由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产的子宫颈癌疫苗卉妍康(Cervarix)。

在澳大利亚，自2007年引入宫颈癌疫苗注射后，14-15岁少女年龄段的接种率是72%，而在瑞士，在引入这类疫苗后，其接种率在去年统计只有36%，在瑞士法区为57%；德区为30%。虽然没有今年的统计数据，但最多也只能在40%左右。

原因及对策

这与联邦疫苗委员会当初的目标相距甚远，2007年，该委员会预计到2012，11-14岁少女的接种率在80%；而15-19岁的在50%。

原因首先在于，该疫苗计划由各州实施，每个州的政策都不一样，有的将之列入校园疫苗计划，而有的要由家庭医生推荐。家庭医生对此并不热衷，因为该疫苗带来的赢利不多。因此很多国民对该疫苗持保守怀疑态度。去年在楚格州该疫苗的平均接种率为10%，而在汝拉州则为70%。

联邦和各州希望改变这种现象，将HPV疫苗注射并入普通的疫苗注射计划中，这样医生可以照常开方、收费。这种三针疫苗的注射价格已由2007年的477瑞郎下降至如今的195瑞郎，因为自2010年起，由两家医药公司向瑞士提供该类疫苗，他们的竞争使得价格得以减少。

宫颈癌及其疫苗

宫颈癌是全球妇女第二大癌症死因，同时也是目前病因较为明确的癌症。

研究表明人乳头状瘤病毒是导致子宫颈癌的元凶，是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素。

人乳头状瘤病毒HPV之中，HPV 16型和18型是最主要的类别，约70%的子宫颈癌由人类乳头瘤病毒16/18型所致。

一些医药公司近来研发出了专门的疫苗，从2006年开始上市，但对于这些疫苗的实用效果，一直都没有国家规模的统计报告。

2011年6月，澳大利亚的国家报告首次显示出大规模注射该疫苗的效果。

这类疫苗对少女效果最好。如果已发生过性行为，并已感染HPV病毒，则该疫苗基本无效。

对已感染HPV病毒的女性，目前并无疗效很好的治疗办法。

大多数专家认为该疫苗没有副作用。