达菲: 是否真能有效治疗禽流感？

达菲：是否真能有效治疗禽流感？ Keystone

瑞士罗氏药品公司的克流感药物：磷酸奥斯他韦(Oseltamivir)，又被称为达菲(Tamiflu，其商标名)是与Relenza von GlaxoSmithKline一起开发的少数治疗流感的药物之一。

目前，欧洲对禽流感的忧虑与日俱增，达菲是抗治未来流行病的极大希望。它的可信度到底有多大？

罗氏合成化工部门的负责人Martin Karpf在会议桌前解释达菲的效力：药物如何攻击病毒的最弱点，对在身体内扩散所需的神经胺酸酶的需要不断增加。达菲可破坏组织细胞与病毒之间的联系。

Martin Karpf比任何人都了解达菲这种药物。1996年，他曾和美国加利福尼亚州通电话，为当时还被称为“GS4104”的达菲寻找一种可购买的原料。解决途径终于找到，一种抗治流感的药片诞生了。

1999年秋，既投入市场2年后，达菲药品并未取得成功。一盒抗流感药物售价86.50瑞郎，价格过高，而且保险公司不负责此药品的费用。此外，开始的时候，药物保质期只有一年。医生也警告患者，这种药物会带来副作用，如头昏和呕吐。

禽流感

然后，禽流感出现了。几百年前，人们就已经认识到了引起禽流感的病毒，现在在亚洲以攻击性很强的种类出现，被成为H5N1，是一种由鸡禽迅速感染并可传染给人类的致命病毒。专家们认为，很快就会出现流行病，将会比1918年的流感死更多的人，当时有2-4千万人死于流感。

此时，罗式公司仍对产品有所保留。药品部门发现，达菲在抵抗流感病毒A和B时有显著效果，将近30种流感病毒被测试。与此同时，罗式公司对感染了H5N1病毒的老鼠、猴子等动物进行了实验，实验结果表明达菲有效果。各种实验结果说明，达菲也可能对未来可能出现的人体传播的H5N1病毒突变产生疗效。

WHO的推荐

罗氏公司尚缺少证据，但已经不想再等待。2004年1月29日，罗氏对外发布消息，题目为“罗式公司口服药达菲可有效治疗禽流感”。

也就是说, 罗氏公司已经证明了达菲的可能疗效，尽管还没有任何临床试验数据。罗氏公司指出，WHO在一份报告中推荐了该药品，可提供使用“磷酸奥司他韦治疗可能出现的禽流感病症”。这一模糊的说法以及罗氏公司医药部门的确认，人们将“根据现在的WHO和政府的合作实践”：这些都离结果很近，也是WHO对待达菲的官方态度。

事实上，关于罗氏的“WHO的推荐”已不再是WHO在Manila地区办公室的宣传单，包括一系列的在鸡禽大屠杀应注意的安全措施；还有应配戴防护服、呼吸面具和靴子，并且要经常洗手：这些都包括在“医疗预防措施”中，以及其它很多推荐，“磷酸奥司他韦可提供使用”。除此以外，没有更多。

但是，媒体起了不小的作用。人们已经发现了一种治疗禽流感的药品的消息传遍了世界，达菲成为今天治疗禽流感的有效药物，是WHO的官方推荐药物，而且也是欧洲政府第一种大量订购的药物。

缺少效用证明

直到2004年11月，第一份支持报告，达菲对治疗«人类H5N1和禽流感病毒H5N1»有效：至少在实验室里。

2003年，在荷兰发生的H7N7禽流感，达菲被介绍使用。但是，罗氏公司也承认，统计上，对感染病毒显著的预防效果尚无法证明。

日内瓦的国家传染病中心的病毒学家Laurent Kaiser表示怀疑，人们对H5N1引起的病症还没有完全理解，为什么这种病毒如此强烈攻击肺组织, 因此证明达菲的疗效也非常困难。

即使达菲在传染病能证明有疗效，仍然有疗效可保持多久的问题存在。因为，禽流感病毒可能发展成可抵抗克流感的病毒。

资料来源：ProLitteris