日內瓦的決策時刻：為了我們的健康

中國境內對疫情爆發的應對不力讓冠狀病毒蔓延全球。圖中為2020年3月，委內瑞拉的工作人員正從飛機上卸下一箱箱醫療用品。 Keystone

世界衛生大會將於5月24日在日內瓦召開。這次大會可能是為未來流行病爆發擬定更好的協調與合作應對方案的關鍵契機。

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為期一週的大會今年將以線上方式舉行。屆時，來自世界衛生組織(WHO)194個成員國的高級代表團將在大會上制定政策、進行人事任命、以及審核世衛組織預算。

鑑於最近因疫苗獲取而發生的衝突不僅使發展中國家陷入與現代化國家的競爭，也使西方國家之間相互為敵，今年的這屆大會將是有史以來最受關注的一屆。

就在大會開幕前的幾個星期，美國貿易代表戴琪(Katherine Tai)發表聲明稱，華盛頓支持暫時免除對新冠疫苗的知識產權保護，這無疑是一枚重磅“炸彈”。

這一聲明使製藥業舉足輕重的歐洲-包括瑞士在內-措手不及。根據瑞士資訊的報導，瑞士並不願意輕易放棄專利保護。

儘管暫免知識產權的最終決定將由成員國在今年晚些時候舉行的世貿組織會談上作出，但改善藥物及其他醫療技術的獲取途徑將是世界衛生大會議程上的關鍵問題。

對武漢疫情爆發的最初應對

因未能在新冠病毒首次於2019年底出現在中國城市武漢時迅速遏制疫情蔓延，世衛組織與中國都因行動不力而受到批評。儘管中國今年年初允許國際專家組進入武漢調查，但中國仍被懷疑向溯源專家組隱瞞了能讓人更好了解爆發源頭的關鍵資訊。

的確，沒有成員國與區域合作的世衛組織只是一隻紙老虎。瑞士資訊在仔細研究了該世界組織應如何處理問題後認為，在許多情況下，世衛組織確實有效地協調了其對衛生緊急狀態的應對。世衛組織區域辦事處所做的許多工作都被埋沒了：加強實驗室檢測病毒的能力、改善當地衛生系統、以及為及時準確地報導突發事件提供協助。

國際範圍內對新冠疫情的應對之所以糟糕，其中一個原因在於各國政府未能兌現他們對《國際衛生條例》的承諾(IHR)，而2005年制定的這份條例正是為了加強全球協作。衛生大會期間，出席大會的代表們將核查為何該份條例在過去的12個月內未能奏效。

採訪中，世衛組織前臨時主管福田敬二(Keiji Fukuda)強調：“更根本的問題是，世界各國是否相信多邊合作方式是可取的，是否認為這一方式在現階段是可行的。”

國家層面的合作與優先事項的確定不僅取決於政府，私人捐助者在制定全球政策與應對方案方面的話語權也與日俱增。作為世衛組織預算的第二大捐助者，比爾及梅琳達·蓋茨基金會(The Bill & Melinda Gates Foundation)的捐贈數額佔世衛組織資金的9%以上。

雖然私人基金會帶來的益處毋庸置疑，但也有人對私人基金會在全球衛生優先事項方面賦予個人的影響力表示擔憂。喬治城大學的Lawrence Gostin在一篇文章中指出： “(世衛組織)受制於一個基本不用負責的私人機構。”

英國埃塞克斯大學社會學教授Linsey McGoey表示，她認為蓋茨基金會對在短期內見證可衡量的成效懷有意識形態般的興趣，因為這表明“億萬富翁做慈善”是有效的。

那麼，世衛組織究竟是如何落到今天這步田地：這個為促進公共利益而被創辦的組織不僅“受制於”私人機構，其協調應對衛生緊急狀態的地位還遭到自身成員國的削弱。在接下來的這段視頻中，我們將細數世衛組織在過去的73年歷史中所取得的成就，以及該組織如今面臨的諸多挑戰。

(譯自英語：王伯笛)