日内瓦的决策时刻：为了我们的健康

中国境内对疫情暴发的应对不力让冠状病毒蔓延全球。图中为2020年3月，委内瑞拉的工作人员正从飞机上卸下一箱箱医疗用品。 Keystone

世界卫生大会将于5月24日在日内瓦召开。这次大会可能是为未来流行病暴发拟定更好的协调与合作应对方案的关键契机。

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为期一周的大会今年将以线上方式举行。届时，来自世界卫生组织(WHO)194个成员国的高级代表团将在大会上制定政策、进行人事任命、以及审核世卫组织预算。

鉴于最近因疫苗获取而发生的冲突不仅使发展中国家陷入与发达国家的竞争，也使西方国家之间相互为敌，今年的这届大会将是有史以来最受关注的一届。

就在大会开幕前的几个星期，美国贸易代表戴琪(Katherine Tai)发布声明称，华盛顿支持暂时免除对新冠疫苗的知识产权保护，这无疑是一枚重磅“炸弹”。

这一声明使制药业举足轻重的欧洲-包括瑞士在内-措手不及。根据瑞士资讯的报道，瑞士并不愿意轻易放弃专利保护。

尽管暂免知识产权的最终决定将由成员国在今年晚些时候举行的世贸组织会谈上作出，但改善药物及其他医疗技术的获取途径将是世界卫生大会议程上的关键问题。

对武汉疫情暴发的最初应对

因未能在新冠病毒首次于2019年底出现在中国城市武汉时迅速遏制疫情蔓延，世卫组织与中国都因行动不力而受到批评。尽管中国今年年初允许国际专家组进入武汉调查，但中国仍被怀疑向溯源专家组隐瞒了能让人更好了解暴发源头的关键信息。

的确，没有成员国与区域合作的世卫组织只是一只纸老虎。瑞士资讯在仔细研究了该世界组织应如何处理问题后认为，在许多情况下，世卫组织确实有效地协调了其对卫生紧急状态的应对。世卫组织区域办事处所做的许多工作都被埋没了：加强实验室检测病毒的能力、改善当地卫生系统、以及为及时准确地报道突发事件提供协助。

国际范围内对新冠疫情的应对之所以糟糕，其中一个原因在于各国政府未能兑现他们对《国际卫生条例》的承诺(IHR)，而2005年制定的这份条例正是为了加强全球协作。卫生大会期间，出席大会的代表们将核查为何该份条例在过去的12个月内未能奏效。

采访中，世卫组织前临时主管福田敬二(Keiji Fukuda)强调：“更根本的问题是，世界各国是否相信多边合作方式是可取的，是否认为这一方式在现阶段是可行的。”

国家层面的合作与优先事项的确定不仅取决于政府，私人捐助者在制定全球政策与应对方案方面的话语权也与日俱增。作为世卫组织预算的第二大捐助者，比尔及梅琳达·盖茨基金会(The Bill & Melinda Gates Foundation)的捐赠数额占世卫组织资金的9%以上。

虽然私人基金会带来的益处毋庸置疑，但也有人对私人基金会在全球卫生优先事项方面赋予个人的影响力表示担忧。乔治城大学的Lawrence Gostin在一篇文章中指出： “(世卫组织)受制于一个基本不用负责的私人机构。”

英国埃塞克斯大学社会学教授Linsey McGoey表示，她认为盖茨基金会对在短期内见证可衡量的成效怀有意识形态般的兴趣，因为这表明“亿万富翁做慈善”是有效的。

那么，世卫组织究竟是如何落到今天这步田地：这个为促进公共利益而被创办的组织不仅“受制于”私人机构，其协调应对卫生紧急状态的地位还遭到自身成员国的削弱。在接下来的这段视频中，我们将细数世卫组织在过去的73年历史中所取得的成就，以及该组织如今面临的诸多挑战。

(译自英语：王伯笛)