Belina(年龄不详)育有7个子女。她14岁结婚,16岁即产下第一胎。她那已在使用避孕措施的女儿,成了教她避孕的人。
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安基利卢阿卡(Ankililoaka)某保健中心找到的植入管图解
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29岁的Alaphonsin已有6个年龄从2岁到13岁的子女,她在安基利卢阿卡的保健协调员和医生那里接受体检
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安基利卢阿卡居民在听玛丽斯特普国际组织(Marie Stopes International)的保健工作者做计划生育讲解,这些工作者每3个月来做两天的探访
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在马哈赞加(Mahajanga)政府保健培训学院的助产士学校里,一名女学员在用人体模型做演示
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在图利亚拉(Tulear)的普通政府医院内,16岁的Anik躺在她刚产下的婴儿身边
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在马哈赞加,医护人员正在准备给20岁的Zafisoa施行分娩手术
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在马哈赞加,医护人员结束了给20岁的Zafisoa的手术
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手术后,20岁的Zafisoa躺在病房里累并快乐着,旁边其他病人在照顾一个婴儿
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22岁的Boav得了瘘,通过手术摘除了导液管。她已经有个3岁的孩子,3个月前经过两天的分娩过程,她的第二个孩子还是死了。
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马哈赞加的一次分娩手术
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图利亚拉的普通政府医院内,一名妇女坐在自己的新生儿身边。
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每天马达加斯加有10名女性死于妊娠与分娩引起的并发症。尽管孕产妇死亡率如此之高,该国人口仍将在20年内翻一番,岛上的自然资源也将无以为继。
国际援助者在2009年政变发生后纷纷撤出该国,令当地的卫生与教育服务深受打击。因此联合国人口基金会(UNFPA)等组织参与进来,一同应对性与生殖及孕妇健康等紧迫需要。
如今该国人口有四分之三每天的生活开销不足1美元。女性继续承担政治危机造成的重负。落后、昂贵的医疗保健、不易得到的避孕手段、激励少女早孕的文化、荡然无存的就业市场、非常糟糕的交通条件,和极度缺乏的基础设施,只不过是马达加斯加女性面对的诸多挑战的冰山一角。
对马达加斯加而言,完成千年发展目标(MDG)的第5项-改善产妇保健-似乎毫无可能。这个目标号召在1990年至2015年间将产妇死亡率降低四分之三,到2015年实现普遍享有生殖保健。
在世界范围内,1990-2013年间,产妇死亡率下降了45%,每10万例活产死亡人数从380人下降到210人。然而,这离千年发展目标-到2015年将产妇死亡率降低四分之三-仍有很大差距。
据估计仅在2013年一年,由于妊娠或妊娠管理引发或造成恶化的病因,就有28.9万名妇女在妊娠、分娩过程或妊娠结束后的42天内死亡。
撒哈拉以南非洲拥有发展中地区最高的孕产妇死亡率,每10万例活产死亡人数为510人;其次为南亚、大洋洲和加勒比地区,每10万例活产死亡人数为190人;再次为东南亚。
马达加斯加2010年每10万例活产死亡人数为498人,相比1997年的488人不减反增。
(摄影:Dominic Nahr / Magnum Photos)
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