«Готовность к пандемии — в интересах всех политических систем»

Заставка к одному из выпусков телепередачи Géopolitis (выходит на швейцарском общественном телеканале RTS), посвященной теме «Пандемии: глобальный ответ». RTS

После пандемии — перед пандемией? Нынешняя международная напряженность не способствует подписанию нового глобального соглашения по противодействию пандемическим угрозам. Поэтому недавно было принято решение продлить переговоры по содержанию такого документаВнешняя ссылка, ведущиеся под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), еще на один год.

«Следующая пандемия — это лишь вопрос времени», — предупредил 1 июня 2024 года Директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус на закрытии Всемирной ассамблеи здравоохранения (является высшим органом ВОЗ, принимающим все основные решения, прим. ред. рус.). Четыре года назад завершилась пандемия коронавируса. Она надолго парализовала глобальную экономику, её жертвами стали 7 млн человек. Как считает ВОЗ, к будущей новой пандемии нужно готовиться уже сейчас и одной из мер по подготовке к ней могло бы стать подписание глобального соглашения по противодействию пандемическим угрозам.

Хрупкость глобализованного мира

Консультации по содержанию такого документаВнешняя ссылка 194 страны-члена ВОЗ ведут уже давно. В начале июня 2024 года, однако, ВОЗ была вынуждена сделать вывод о неспособностиВнешняя ссылка в нынешних условиях стран-членов организации достичь требуемого консенсуса в отведенные сроки, а потому расположенная в Женеве Всемирная организация здравоохранения решила продлить консультации еще на один год. Считается, что этого времени должно хватить на окончательное улаживание всех разногласий по таким вопросам, как, например, охрана интеллектуальной собственности, обмен информацией о патогенах и обеспечение равного доступа стран к вакцинам.

Международная Женева – это целый мир. Подпишись на нашу рассылку и получи идеальный путеводитель по закоулкам дипломатии.  

Пандемия при всей своей жестокости имела и положительные стороны в том смысле, что она не только наглядно показала всю хрупкость нынешнего глобализованного мира, плохо подготовленного к подобным вызовам, но еще и высветила реальное неравенство шансов и ресурсов, существующее между развитыми и развивающимися странами. Вспомним, что первыми доступ к вакцинам от ковида получили регионы и страны-производители вакцин — Европа, США, Китай и Россия. К 2023 году полностью привитой была только треть населения Африки, тогда как этот показатель по Северной и Южной Америке и Азии составил 70%.

Наперегонки со временем

Переговоры могут затянуться, но ведь время уходит. Как предупреждают многие эксперты, угроза новой пандемии реальна и степень ее вероятности отнюдь не сокращается. Так, например, в конце марта 2024 года вирус птичьего гриппа H5N1, за которым внимательно следит ВОЗ, впервые заразил молочных коров в США. Насколько велика вероятность передачи этого вируса людям? «Штамм H5N1 не нов, ему уже более 25 лет, и мы знаем, что он также может поражать людей, будучи порой чрезвычайно вирулентным», — говорит Антуан Флао (Antoine Flahault), директор Института глобального здравоохранения при Женевском университете (Institut de santé globale à l’université de GenèveВнешняя ссылка).

В период с 2003 года по настоящее время ВОЗ зарегистрировала более 900 случаев заболевания людей после заражения этим вирусом — в половине случаев был зарегистрирован летальный исход. На данный момент вирус передается не от человека к человеку, а от птицы к птице, кроме того, в Северной Америке им поражен крупный рогатый скот, заражено даже молоко. Кошки и, возможно, люди тоже могут заразиться при употреблении непастеризованного молока.

Сегодня пока трудно сказать, откуда молочные коровы подхватили этот вирус. Некоторые эксперты-вирусологи подозревают, что передача инфекции состоялась через вымя во время дойки, а недавно опубликованное исследование указывает на возможность заражения через дыхательные пути в воздушно-капельном формате. «Трудно сказать пока, существует ли механизм передачи этого вируса между разными видами млекопитающих. Если же такой механизм есть, то у вируса есть все шансы сделать еще один шаг и заразить человека», — добавляет Антуан Флао.

В ожидании «черного лебедя»

В середине июня 2024 года Европейский союз объявилВнешняя ссылка, что с целью предотвращения передачи вируса птичьего гриппа человеку он уже заказал 665 тыс доз соответствующей вакцины. За прошедшее с тех пор время несколько новых случаев заражения людей этим вирусом были зарегистрированы в США, Мексике и Австралии. Птичий грипп — не единственный вирус, за которым пристально следит ВОЗ, составившая особый список патогенов, вызывающих «беспокойство». ВОЗ готовится также к некоему «черному лебедю», неизвестному заболеванию, получившему название «болезнь X». «Так было и перед пандемией коронавируса. Вполне может появиться неизвестный нам вирус, никогда раньше не заражавший людей, но способный в результате мутации активно передаваться от человека к человеку», — комментирует Антуан Флао.

Май 2021 года: Ален Берсе (тогдашний министр внутренних дел Швейцарии, курировал здравоохранение, на фото справа) и Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. Швейцария и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) договорились о запуске первого в мире научного биоцентра, цель которого усовершенствовать и ускорить обмен образцами вирусов и других патогенов между странами, лабораториями и иными партнёрами по всему миру. Keystone / Laurent Gillieron

По данным исследования Национального Автономного Университета Мексики (Universidad Nacional Autónoma de México), опубликованным в 2022 году в журнале Nature, глобальное потепление, вырубка тропических лесов и активная торговля охраняемыми видами растений и животных дополнительно повышают риск «зооноза», то есть переноса вирусов от животных к людям. Это исследование опиралось на данные, полученные в тропических лесах Юкатана, то есть в регионе, где потенциальный контакт между животными и людьми куда более вероятен как раз из-за активного сведения лесов.

Это исследование в значительной степени подтверждает правильность направления деятельности, выбранного составителями программы «Единое здоровьеВнешняя ссылка», запущенной ВОЗ с целью устранения угроз здоровью людей, животных, растений и окружающей среде. «Примерно 70% новых всех новых инфекционных заболеваний приходят к людям от животных», — подчеркивает Антуан Флао. Он убежден, что у нас у всех есть «одно единое и единственное здоровье, то есть здоровье планеты, людей и животных в качестве единой системы, и если мы будем пренебрегать хотя бы одним из трёх основных аспектов этой триады, то это непременно приведет к негативному эффекту бумеранга».

Согласованы некоторые поправки к ММСП

По его мнению, «мы (члены мирового сообщества) должны учиться работать сообща, сближая точки зрения, потому что только так мы будем в состоянии добиться прогресса в сфере профилактики таких пандемий, какой была пандемия COVID-19». Однако согласование основных положений нового международного соглашения по основам противодействия пандемическим угрозам — долгий и трудоёмкий процесс, тем более что нынешняя напряженная международная обстановка отнюдь не способствует склонности государств работать вместе на многосторонней основе.

Агрессия России против Украины и война на Ближнем Востоке становятся все более серьезными вызовами принципам многосторонности в международных отношениях. По мнению Антуана Флао, тем не менее, нынешняя геополитическая напряженность все равно не должна блокировать дискуссии на тему противодействия пандемиям. Он предлагает вспомнить, как мир в самый разгар холодной войны взялся за искоренение оспы. «В 1958 году Советский Союз предложил на Всемирной ассамблее здравоохранения проект резолюции по искоренению оспы. Двадцать лет спустя, в 1979 году в Женеве, ВОЗ смогла объявить о полном искоренении этого вируса, жертвами которого только в 20 веке стали миллионы людей».

Эксперт уверен: «Готовность противостоять пандемиям является способностью, находящейся в интересах всех стран, независимо от режима или политических убеждений. Этот фактор выходит за любые культурно-цивилизационные рамки». А пока известно точно только то, что консультации в Женеве по тексту нового глобального антипандемического соглашения будут продолжаться вплоть до 2025 г. Некоторые достижения есть, однако, уже сейчас: так, недавно был достигнут прогресс по согласованию ряда поправок к юридически обязательным «Международным медико-санитарным правилам» (ММСПВнешняя ссылка).

Цели и задачи ММСП заключаются в предотвращении и защите от международного распространения болезней, а также в обеспечении принятия надлежащих ответных мер, которые соизмеримы с уровнем риска для здоровья населения, основаны исключительно на соображениях общественного здравоохранения и не создают неоправданных препятствий для международных поездок и торговли. Кроме того, и это тоже прогресс, в начале июня 2024 года было утверждено понятие «пандемической чрезвычайной ситуацииВнешняя ссылка», право провозглашения которой получил Генеральный директор ВОЗ.