«В Швейцарии дома престарелых предлагают отличный уход»

Уходом за пожилыми людьми на дому часто занимаются женщины-мигранты из Восточной Европы. Alamy Stock Photo

Многие в Швейцарии и на склоне лет хотели бы как можно дольше жить в собственных четырех стенах, не переезжая в дом для престарелых. В Швейцарии это желание часто помогают осуществить домработницы из Восточной Европы — как правило, в условиях, близких к настоящей эксплуатации человека человеком.

По словам Карин Швитер (Karin Schwiter), эксперта Цюрихского университета, специалиста в области географии трудовых ресурсов, такая система не имеет перспектив, особенно когда решать эту проблему можно ведь совсем иначе.

SWI swissinfo.ch: С недавних пор в Швейцарии все более распространенной становится система, когда за пожилыми людьми ухаживают домработницы, живущие с ними тут же рядом многие недели или даже месяцы. Для Швейцарии это нечто новое. Но кто все эти так называемые «live-in работники», люди, осуществляющие уход больными и престарелыми с проживанием у них на дому?

Карин Швитер: Осуществление ухода с проживанием на дому появилось в Швейцарии в 2011 году с распространением положений Cоглашения между Швейцарией и ЕС о свободе перемещения на новых членов Евросоюза из числа бывших стран «народной демократии» и, соответственно, с упрощением и фактической отменой визового режима. Сначала такими трудовыми мигрантами были почти исключительно женщины, в основном из Польши и Словакии, затем — из Румынии и Болгарии. Большинство из этих работниц имеют хорошее образование, но на родине найти себе достойную работу они не могут.

Они опасаются, что их пенсий им будет не хватать на жизнь в старости или же они копят на образование для детей. Их всех объединяет тот факт, что они никогда не учились профессиональному немедицинскому уходу — в противном случае они могли бы работать в домах престарелых или в клиниках, в том числе и в Швейцарии. Модель «ухода с проживанием» в основном распространена в немецкоязычной части Швейцарии и в Тичино.

Карин Швитер. zVg

Во франкоговорящей Швейцарии она встречается реже, поскольку там швейцарская система профессионального надомного немедицинского ухода Spitex берет на себя выполнение гораздо большего каталога услуг. И если такая модель там и реализуется, то только с опорой на труд женщин из Южной Европы или Северной Африки, живущих в Швейцарии круглый год. Мигрантки из Восточной Европы там встречаются реже, тем более что они предпочитают работать и жить в Швейцарии только по нескольку недель или месяцев за раз.

В чем состоит разница между правовым положением помощников по уходу с проживанием на дому в Швейцарии и положением осуществляющих уход мигрантов в других странах?

В Швейцарии работницы, осуществляющие уход с проживанием на дому, нанимаются как специализированными рекрутинговыми компаниями, так и частными домохозяйствами на основе положений местного швейцарского законодательства. Поэтому они должны по меньшей мере получать установленную законом минимальную заработную плату (МРОТ). В Германии — для сравнения — ситуация иная: помощницы по уходу с проживанием на дому могут быть наняты агентствами на месте, то есть в странах их происхождения, и только потом посланы в Западную Европу.

Поэтому на них распространяются только положения «родного» законодательства, регулирующего условия социального страхования, то есть они не пользуются такой же социальной защитой, как другие работники в Германии. В Швейцарии такое запрещено. Другой пример — Австрия. Там ввели модель «самостоятельности» в плане свободы соглашаться работать на любых условиях, которая по факту, увы, не привела ни к какой реальной самостоятельности. Так что в Швейцарии работники по уходу с проживанием юридически защищены куда лучше, чем в других странах. По крайней мере, на бумаге.

А в реальности?

Фактически live-in персонал работает гораздо больше шести-семи часов в день, которые обычно оплачиваются в качестве официального рабочего времени. Но именно по этой причине некоторые семьи и выбирают уход с проживанием: они хотят, чтобы дома кто-то был доступен 24 часа в сутки на случай, если что-то случится с человеком, нуждающимся в уходе, а также чтобы пожилой человек мог, например, попросить о помощи ночью, если ему нужно в туалет. Однако за такое перманентное дежурство часто доплачивают очень мало, если вообще платят.

В чем же состоит проблема?

Мы не можем просто перестать нести ответственность за таких людей, которые образуют в социальном смысле категорию очень уязвимых работников. Многие трудовые соглашения предусматривают, конечно, для таких помощников или помощниц обеденный перерыв. Но большинство женщин сами с трудом осмеливаются просить дать им время для отдыха. Они не хотят оставлять в одиночестве зависящего от них пожилого человека. Это ведь также вопрос простой гуманности. Они ведь в итоге устанавливают с пациентом, за которым они ухаживают, доверительные, почти дружеские отношения.

Это же не жизнь по заводскому гудку. В результате от таких помощниц часто ожидают, что они даже в выходные дни они будут готовить завтрак для своих подопечных и помогать им одеваться еще до того, как к ним в гости, может быть, придут родные и близкие. И что вечером выходного дня они вернутся к пациенту достаточно рано для того, чтобы приготовить ему ужин, еще до того, как гости опять уйдут к себе домой. В результате многие из таких работников работают почти беспрерывно в течение нескольких дней и даже недель. А это самая настоящая эксплуатация.

В Швейцарии уже давно ведется дискуссия о необходимости обеспечить соответствие условий работы в частных домохозяйствах, например в качестве помощницы по уходу с проживанием на дому, требованиям национального трудового законодательства. Федеральный суд в Лозанне частично удовлетворил эти требования. Что означает это решение на практике?

В декабре 2021 года Федеральный суд постановил, что положения трудового законодательства теперь будет применяться также и к работе сиделок-помощниц в частных домохозяйствах, если они работают через агентство и не нанимаются такими агентствами напрямую на месте в Швейцарии. Это подразумевает их право на 11-часовой ежедневный отдых и на ограничение количества следующих друг за другом без перерыва ночных дежурств. Круглосуточная работа теперь уже невозможна, хотя всем давно уже должно было бы быть ясно, что такой объем работы только одному человеку не под силу.

Поэтому агентство, занимающееся предоставлением кадров по оказанию услуг по уходу с проживанием на дому, должно теперь обеспечивать пожилых людей несколькими работниками, которые сменяли бы друг друга в течение суток. Очевидно, что число тех, кто может позволить себе такую услугу, крайне мало.

Швейцария — одна из немногих стран, где помощники по уходу объединяются в профсоюзы и требуют более справедливых условий труда…

Да, в последние годы помощники по уходу с проживанием на дому объединились и сумели даже в нескольких случаях добиться доплаты причитающихся им сумм зарплаты. С этой целью, однако, суда пришлось убеждать на основании клинической картины лиц, которым предоставлялся уход, что эти люди в буквальном смысле нуждались в постоянном присутствии сиделок и что, следовательно, такие проживающие на дому помощники должны были получать компенсацию за время дополнительной работы и за постоянное дежурство.

Но при этом это также одна из основных причин того, почему такая модель ухода в нашей стране распространена в гораздо меньшей степени, чем где бы то ни было. Люди, нанимающие помощника с проживанием, как правило, осознают, что рискуют быстро вступить в конфликт с законом. Наконец, еще одна причина заключается в том, что большинство людей хотят все-таки, чтобы за их родственниками, нуждающимися в поддержке, ухаживали профессионалы.

Насколько распространена такая модель в Европе и в мире?

Помощников с проживанием можно найти по всему миру. Многие женщины из стран Юго-Восточной Азии предлагают такие услуги в странах Персидского залива или Ближнего Востока, латиноамериканки часто едут в США. В Европе это почти всегда означает перемещение трудовых ресурсов с востока на запад. И всегда в данном случае идет о миграции из бедных стран в богатые страны. При этом возникает вопрос: а кто позаботится о стариках, оставшихся в тех странах? Такие глобальные «цепочки оказания услуг» по уходу имеют тенденцию становиться все длиннее и длиннее.

Мы видим это и в Европе: в Германию уже приезжают работники по уходу из Беларуси или Украины с польскими трудовыми договорами. Но, как только перспективы трудоустройства в их странах улучшаются, работа по уходу на дому в западной Европе перестает быть привлекательным вариантом для работающих женщин, и они часто уезжают обратно. Поэтому необходимо вновь набирать сиделок где-то еще, и упомянутая «цепочка» становится еще длиннее. Конечно, можно утверждать с определенной долей цинизма, что всегда можно найти регион мира, где нищета будет достаточно велика, для того чтобы женщины оттуда хотели приехать в Европу и наняться на такую работу. Но более длинные маршруты трудовой миграции делают такие передвижения все более сложными и дорогостоящим, в итоге данная модель ухода с проживанием будущего не имеет.

Но как тогда должна быть организована такая модель? Как сделать ее более справедливой для всех ее участников?

Не каждый вариант организации такой модели является автоматически эксплуататорской моделью, есть и справедливые вариации. Допустим, человек пусть стар, но еще относительно независим, и он просто хочет, чтобы в течение дня рядом находился кто-то, кто мог бы помогать по хозяйству и спонтанно выполнять какие-то повседневные поручения. Возможно, для этого помощника могла бы быть выделена отдельная жилая площадь в том же доме, например какая-то светелка или мансарда, в которых раньше обычно проживали престарелые родители. В таком случае такая договоренность может иметь смысл.

Проблема только в том, что большинство семей выбирают уход с проживанием только тогда, когда человек, которому оказывается помощь, действительно уже больше просто физически не может жить самостоятельно. Еще один вариант: например, родственники пожилого человека могли бы жить в том же доме и брать на себя часть ухода на постоянной основе, например, после работы или ночью. В такой ситуации сиделки с проживанием моли бы предоставлять дополнительные услуги, не будучи лицом, в одиночку ответственным за уход почти что в круглосуточном режиме.

Появление такого вида помощи по уходу с проживанием свидетельствует о наличии в швейцарской социальной политике явных пробелов. Что нужно было бы в первую очередь изменить в сфере попечения и ухода за пожилыми людьми?

Необходимо создать новые финансовые возможности, которые могли бы позволить пожилым людям дольше оставаться жить у себя дома и получать выборочную поддержку не только в плане медицинского обслуживания, но и просто в рамках повседневного ухода. Сегодня эта помощь не финансируется за счет общественных бюджетов и поэтому она может быть оказана лишь тем, кто может себе это позволить. В то же время наступает момент, когда оставаться дома уже просто невозможно. И когда человек больше не может жить один в своей квартире, не подвергая при этом себя опасности, тогда настает время рассмотреть другие варианты.

Поэтому важно, чтобы в этой области такие достойные варианты были. Для этой цели должны быть выделены достаточные общественные бюджетные средства. Дома престарелых часто демонизируют, причем совершенно незаслуженно — в Швейцарии многие такие учреждения предлагают просто отличный уход, разнообразный досуг и общение с другими людьми. Это вполне благоустроенные заведения, жить в которых довольно приятно.

В то же время на наших глазах развиваются и альтернативные формы проживания в преклонном возрасте, например, своего рода коммунальные квартиры для совместного проживания лиц, нуждающихся в уходе, или целые жилые кластеры в составе нескольких квартир, рядом с которыми находятся специалисты, осуществляющими профессиональный уход. Тогда у таких людей будет больше шансов не быть изолированными и одинокими. Это как раз и есть один из альтернативных способов обеспечить старым людям возможность проживания в собственном отдельном жилье до самого конца жизни.