Почему аборт все еще остается в Швейцарии клеймом позора?

В июне 2022 года в ряде швейцарских городов, включая Санкт-Галлен, Люцерн и Женеву (на фото), прошли демонстрации в знак протеста против решения Верховного суда США отменить право на аборт на федеральном уровне и оставить его на усмотрение штатов. Keystone / Magali Girardin

Женщины, желающие прервать свою беременность в Швейцарии, все еще сталкиваются со значительными препятствиями. Эксперты в области сексуального здоровья, а также ВОЗ, советуют стране внести в действующее законодательство соответствующие изменения.

После того как в прошлом 2022 года году Верховный суд США отменил право на прерывание беременности в качестве федеральной нормы, оставив это право на усмотрение каждого штата в отдельности, в Швейцарии, как и во многих других странах, вновь разгорелись дебаты о том, насколько этичны и допустимы аборты как таковые и как их нужно регулировать. 

Аборты в Украине, например, являются в соответствии с Гражданским кодексом законной медицинской практикой в течение первых 12 недель беременности, если её прерывание происходит с согласия женщины в официальных медицинских учреждениях страны. Аборты в России разрешены Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и входят в систему обязательного медицинского страхования. Прерывание беременности может совершаться по желанию женщины (на сроках до 12 недель), по социальным показаниям (на сроках до 22 недель), а также по медицинским показаниям (на любом сроке).

А вот Швейцарии вопрос правовых основ проведения прерывания беременность все еще регулируется… Уголовным кодексом. В 2002 году было введено в действие так называемое «положение о временных ограничениях» (Fristenregelung): с тех пор аборт не является преступлением в течение первых 12 недель «если женщина подаст ходатайство об этом в письменной форме с утверждением, что находится в безвыходной ситуации». Позже этого срока врач должен доказать «серьезный ущерб здоровью беременной женщины, который наступит в случае продолжения беременности».

Эта норма, однако, не соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), обновленные и актуализированные в прошлом 2022 году. Эти нормы, среди прочего, рекомендуют ввести режим полной декриминализации абортов, что означало бы исключение аборта как понятия из сферы уголовного законодательства. ВОЗ также советует снять все ограничения в плане сроков, на которых можно делать аборт. Решение начать регулировать вопрос абортов отдельным законом, не относящимся к уголовному праву, уже приняли 32 страны Европы. Особого внимания заслуживает реализация этого решения Францией, Бельгией и Великобританией. 

>> Как показано ниже на этой карте, доступ к аборту полностью запрещен в 20 странах и во многих других разрешен лишь в очень ограниченной степени.

Интенсивные дебаты

Рекомендации ВОЗ пока не нашли в Швейцарии политического большинства. В марте 2023 года парламент отверг законодательную инициативу депутат от партии «Зелёных» Леонор Порше (Léonore Porchet) об исключении абортов из Уголовного кодекса (УК). Правое парламентское большинство придерживалось, однако, мнения о том, что «положение о временных ограничениях», действующее вот уже более 20 лет, вполне доказало свою эффективность и ничего тут менять не надо.

«Более того, идея о том, что Вы освободите женщин, сделавших аборт, от чувства вины, изъяв соответствующие положения из Уголовного кодекса и поместив их в другой контекст, совершенно абсурдна», — заявил в ходе парламентских дебатов депутат от правой Швейцарской народной партии (SVP) Ив Нидеггер (Yves Nidegger).

Впрочем, сделать свои идеи законодательными положениями не смогли не только сторонники большей свободы выбора в плане сроков проведения абортов, но и противники абортов как таковых. В Швейцарии, как и везде в Европе, в последние годы наблюдается активизация ультраортодоксальных «движений за сохранение жизни». Здесь они уже около десяти лет активно выступают за как можно более жесткое ограничение права на аборт.

Тем не менее, даже несмотря на всю свою активность, они остаются в меньшинстве: им еще ни разу не удавалось победить по итогам какого-нибудь референдума. А недавно они потерпели очередное поражение: два депутата от SVP выступили с двумя народными законодательными инициативами, предлагавшими ограничить условия проведения абортов. Однако обе инициативы так и не смогли собрать требуемых 100 тыс. подписей, необходимых для вынесения этих законопроектов на референдум.

>> Наше расследование, посвященное движениям против абортов в Швейцарии:

Оценить ситуацию заново?

Несмотря на всю эту политическую блокаду, Федеральный совет (правительство Швейцарии) недавно все-таки поддержал идею, выдвинутую в конце августа 2023 года четырьмя парламентариям — Сюзанной Винценц-Штауффахер от партии «Либералов» (Susanne Vincenz-Stauffacher, FDP), социал-демократкой Мин Ли Марти (Min Li Marti, SP), представительницей партии «Зелёных» Леонор Порше (GPS) и депутатом от партии «Зелёных Либералов» Мелани Меттлер (Melanie Mettler, GLP).

Они внесли в парламент предложение пересмотреть степень эффективности и практику применения «положения о временных ограничениях», оценить характер правового регулирования абортов, выявить существующие проблемы и препятствия и предложить в итоге пакет мер по их преодолению. «Мнения, которые мы слышим, показывают, что женщинам, желающим сделать аборт в Швейцарии, все еще приходится преодолевать множество препятствий», — объясняет Леонор Порше. Данные предложения получили поддержку всех партий (лишь SVP выступила против), и у них теперь есть все шансы быть одобренными парламентом в ближайшее время.

Однако не сидят без дела и защитники существующей системы, у которых есть в руках инструмент референдума, позволяющего вынести на суд народа даже законы, уже принятые парламентом. Они более чем критически относятся к этим предложениям. Депутат большой палаты парламента Швейцарии Бенджамин Родуи (Benjamin Roduit), представитель партии Die Mitte (центристы, бывшие демохристиане), не видит никаких причин для пересмотра существующего положения дел. «Этот вопрос не является приоритетным ни для граждан, ни для политиков», — говорит он. По его мнению, призыв к полной декриминализации абортов являются политическим экстремизмом. 

«Если вы придерживаетесь действующего законодательства, то для женщин, желающих сделать аборт, не должно быть никаких препятствий. Весь процесс и существует только для того, чтобы заставить вас дважды подумать (прежде чем принять необратимое решение)», — убежден Бенджамин Родуи. Однако реальность, в которой живут многие женщины, сделавшие аборт, весьма отличается от теории.

«Я была шокирована»

«Во время разговора в женской консультации по вопросу о наиболее подходящем мне способе контрацепции я узнала, что мой гинеколог принципиально отказывается делать аборты», — вспоминает Марин Эйеманн (Marine Ehemann). После этого разговора 32-летняя жительница Лозанны решила сменить врача, хотя она и надеялась, что ей никогда не придется делать аборт. «Я была шокирована, узнав о таком отношении к абортам моего врача, пациенткой которого я была в течение многих лет. Отказ врача от проведения этой процедуры должен быть четко сформулирован (для всех тех, кто хочет стать его пациентками)», — говорит Марин, аспирантка факультета политологии.

Два года назад Марин Эйеманн сделала аборт и согласилась рассказать о своем опыте порталу SWI swissinfo.ch. swissinfo.ch

Через некоторое время она забеременела. «Я состояла в серьезных отношениях и имела стабильную работу, но беременность пришлась просто не ко времени, у меня были куда более важные дела, в том числе и моя кандидатская диссертация», — говорит Марин. После напряженных и трудных раздумий она все-таки приняла решение прервать беременность. Но, прежде чем она смогла пройти тест с помощью УЗИ и убедиться в том, что она ждет ребенка, ей пришлось ждать две недели, поскольку срок был еще слишком ранним. Ожидание было очень мучительным процессом, тем более что начали проявляться уже и внешние физические признаки,рассказывает она. «Вся процедура заставляет вас сомневаться в себе, такое решение требует огромной внутренней силы», — говорит Марин Эйеманн.

Длительное ожидание

История Марин Эйеманн не является единичным случаем. Специалисты в области сексуального здоровья сообщают о множестве подобных примеров. «Даже если женщина убеждена, что хочет прервать беременность, нередко ей приходится записываться на прием ещё и ещё раз, и только потом врач выдаст ей первую таблетку для прерывания беременности. Это сделано для того, чтобы дать женщине время подумать», — говорит нам консультант по вопросам сексуального здоровья, пожелавшая остаться неизвестным. 

Барбара Бергер (Barbara Berger), директор организации Sexuelle Gesundheit Schweiz («Сексуальное здоровье Швейцарии»), подтверждает это, а также отмечает, что многие гинекологи, практикующие в Швейцарии, просто отказываются делать аборты по религиозным или этическим соображениям. В Италии, согласно данным Министерства здравоохранения за 2020 год, отказываются делать аборты 64,6% гинекологов.

Нередко участники движения против абортов и сторонники более либерального законодательства буквально сталкиваются друг с другом на улицах, как на этом фото: Цюрих, 18 сентября 2021 года. Keystone / Ennio Leanza

По Швейцарии таких данных нет. «Муниципальные общественные клиники обязаны предлагать эту услугу. Если кто-то отказывается делать аборт, то это должен сделать кто-то другой, что, однако, может привести к увеличению времени ожидания», — объясняет Барбара Бергер. Что касается частных клиник и практик, то решение о том, предлагать или не предлагать услугу аборта, они вольны принимать по своему усмотрению.

Низкий показатель абортов

По данным Федерального статистического ведомства (BfS) Швейцарии, показатель абортов в этой стране является одним из самых низких в мире и составляет около шести абортов на 1 000 женщин. Модельные расчеты ВОЗ и американского исследовательского центра Guttmacher Institute показывают, что Швейцария, наряду с Сингапуром, входит в число стран, где аборты происходят реже всего.

По мнению Клементин Росье (Clémentine Rossier), профессора Института глобального здоровья при Женевском университете (Institute of Global Health, ISG), такие низкие показатели объясняются «превосходной системой полового воспитания» в школах, а также «очень хорошей сетью центров планирования семьи», работающей под эгидой организации Sexuelle Gesundheit Schweiz.

Барбара Бергер убеждена, что если аборт все еще и остается в Швейцарии клеймом позора, то только потому, что он все еще находится в Уголовном кодексе. «Такая система оказывает большое давление и на медицинских работников, которые хотят быть уверенными, что женщина приняла единственно верное и правильное решение. Эта ситуация просто провоцирует разные морализаторские комментарии». Она также критикует норму, по которой, для того чтобы сделать легальный аборт, женщина должна заявить, что она находится в безвыходном положении (Notlage).

С точки зрения организации Sexuelle Gesundheit Schweiz, решение очевидно: аборты должны регулироваться не Уголовным кодексом, а, как во Франции, законодательными нормами, регулирующими общественное здравоохранение. Барбара Бергер считает, что только так и можно сосредоточиться на здоровье пациентки, обеспечив ей право самой решать, как поступить. «Как только женщина приняла решение, аборт должен быть проведен без задержек и без препятствий», — резюмирует она.

Оригинальную франкоязычную версию отредактировали Вержини Манжан и Самуэль Жабер, перевод и редактирование русскоязычного оригинала статьи: русскоязычная редакция SWI Swissinfo.