Швейцария хочет сэкономить миллиард на врачах

Правительство предлагает экономить в год до 1 млрд франков за счет, в частности, ограничения права пациентов свободно выбирать себе врача-специалиста. © Keystone/Gaetan Bally

Вечная тема: рост расходов в области здравоохранения. Что делать? Курирующий министр представил новый план. 

Швейцарская вечная проблема — постоянный рост расходов в области здравоохранения. До сих пор остановить этот процесс никому не удавалось. И вот теперь министр внутренних дел Швейцарии Ален Берсе представил новый план борьбы с этим злом. 

Коротко о главном. Можно прочесть пункты ниже и не читать дальше. Для тех_ кто хочет узнать больше_ — ниже содержится развернутая информация.

Кстати, а почему вопросы медицины озвучивает глава МВД, разве это не должен делать руководитель Минздрава? 

Все правильно, но в Швейцарии нет Министерства здравоохранения, а есть Министерство внутренних дел, которое и курирует такие дела: культуру, социальное страхование и… здравоохранение. Оперативная работа по этим направлениям координируется Федеральными ведомствами (Bundesamt), входящими в состав МВД, в том числе и Ведомством здравоохранения (BAG). У него есть свой директор, а Ален Берсе осуществляет общее политическое руководство.

Ну и что там с расходами? Каждый год стоимость полиса ОМС растет и растет, и конца этому не видно!

В самом деле, когда в Швейцарии в 1990е годы вводили на референдуме обязательство каждому жителю страны иметь полис медстраховки, все говорили: если будут платить все, то стоимость медуслуг будет падать. Хотели как лучше, получили же взрывной рост расходов. До сих пор остановить этот процесс никому не удавалось. И вот теперь министр внутренних дел Швейцарии Ален Берсе представил новый план борьбы с этим злом. 

Он предлагает экономить в год до 1 млрд франков за счет, в частности, ограничения права пациентов свободно выбирать себе врача-специалиста. То есть вы будете лечиться у того, на кого вам укажут. Парламент уже обсуждает пакет схожих мер, и вот курирующий министр выступил со своим видением проблемы. 

Дальше могут читать те, кто хочет получить больше информации.

«Финансовое бремя, связанное с необходимостью уплачивать все более высокие страховые взносы ОМС неуклонно увеличивается», — заявил вчера курирующий медицину федеральный советник (министр) Ален Берсе в интервью для СМИ в Берне. 

«Коронавирусный кризис отнюдь не облегчил ситуацию, а дополнительно усложнил. Нужно что-то делать, но, к сожалению, одной единственной волшебной меры тут не существует. Смягчить положение можно только комплексом больших и малых мер.

Реализовывать меры по сдерживанию роста расходов в системе здравоохранения страны должны все участники этой системы. Всегда трудно делать какие-то прогнозы. Но, по нашим оценкам, с помощью предложенных нами мер мы сможем сэкономить около миллиарда франков в год», — указал А. Берсе. 

Какие это меры? Например сделать так, чтобы в будущем жители страны не бежали сразу к специалистам, но для начала обращались за консультацией по своим проблемам со здоровьем, скажем, к семейному врачу, в клинику системы HMO или в телемедицинский центр. 

А что такое «система клиник HMO»? 

Речь идет об особом существующем в Швейцарии альтернативном формате медицинского страхования под названием Health Maintenance Organization (Gesundheitserhaltungsorganisation — Организация по поддержанию здоровья, фактически очень похоже на советскую поликлинику). 

Такая страховка лишает пациента права свободно выбирать себе врача-специалиста и обязывает его для начала обращаться в одну из сертифицированных поликлиник этой системы, зато по сравнению со стандартным страхованием ОМС пациент платит на 25% меньшие страховые взносы. 

Так вот, министр Берсе предлагает, по сути, распространить такую модель на всех и сделать ее из исключения стандартом. Ограничив право свободного выбора врача-специалиста, он предлагает для начала пациентам консультироваться, например, у семейного врача. «Такого рода модели уже доказали свою действенность и в настоящее время весьма широко признаны в стране», — говорит Ален Берсе.

Насколько такое предложение является новым?

Похоже, нет на свете ничего нового. Около восьми лет назад швейцарцы на референдуме уже голосовали по похожей системе, тогда она называлась Managed Care, и они отклонили ее тремя четвертями голосов «против». 

Данная система как раз и предлагала обязать пациентов, желающих быть свободными в выборе своего врача, платить более высокие страховые взносы. И вот по прошествии времени правительство снова пытается «продать» населению модель «деньги в обмен на свободу».

Предлагаемый пакет мер включает в себя и другие пункты: дифференцированный анализ и изучение степени эффективности, целесообразности и экономической рентабельности прописываемых лекарств, проводимых анализов, а также применяемых средств и объектов инфраструктуры, введение справедливых референтных тарифов для обеспечения наличия конкуренции между клиниками и больницами, а также обязательство выставлять счета за услуги в электронном виде в соответствии с едиными стандартами.

Зачем все это делается?

Правительство Швейцарии (Федеральный совет) говорит, что основной мотив — сократить постоянно растущие расходы в области здравоохранения. В итоге федеральный центр и кантоны (субъекты федерации) должны ежегодно определять «потолок» роста расходов, например, на стационарное лечение, на амбулаторное обслуживание или на медикаменты. 

Со своей стороны, соответствующие поставщики услуг должны будут определять, какие меры должны быть приняты ими в случае превышения целевых показателей роста расходов, при, что показательно, сохранении прежней степени доступности привычного набора медуслуг.

Сегодня, как говорит Федеральный совет, в Швейцарии отсутствуют какие-то систематические исследования на предмет о том, какие расходы целесообразны в каких областях медицинского обслуживания. 

Предложенный пакет мер, по мнению госвласти, повышает степень прозрачности всей системы здравоохранения, усиливает степень ответственности поставщиков услуг и сокращает объем критически ненужных услуг. 

Застрахованные лица, со своей стороны, также должны будут вносить свой вклад в снижение медицинских расходов, обращаясь сначала в центр обязательной первоначальной консультации еще до консультаций с врачом-специалистом.

Спасибо, что дочитали до конца, очевидно, что вас интересует эта тема. Хотите высказать свое мнение? Тогда зарегистрируйтесь и направьте нам письмо. Больше информации см. ниже.