Не зарабатывают ли швейцарские доктора слишком много?

Год начался с оживленной дискуссии о доходах врачей. Особенно раздражают общественность высокие доходы врачей, порядка 1 миллиона франков в год! А началось все с Женевы: в знак протеста против снижения страхового возмещения стоимости амбулаторных операций с 1 января хирурги, специалисты по хирургии руки, решили приостановить операции, которые не носят срочного характера (в основном это операции синдрома запястного канала).

Эта быстрая операция (длительностью от 20 до 30 минут) является очень востребованной. В ходе ее разблокируют сжатый нерв, который вызывает покалывание пальцев. На этом проблемы пациентов кончаются, зато начинаются проблемы для хирургов – страховое возмещение этой медицинской процедуры в прошлом году снизилось с 177 франков до 105 франков, то есть уменьшилось на 40%.

Снизились компенсации и для врачей других специальностей. Ортопеды, гинекологи и урологи также возмущены новыми условиями, которые предложили им страховщики.

Конец забастовки

Хирурги, специалисты по руке, в Женеве решили завершить свою забастовку в прошлый четверг, сообщают СМИ.

Они считают, что им удалось донести свою точки зрения относительно тарифов до широкой общественности. Кроме того, ведутся переговоры со страховыми компаниями на национальном уровне относительно тарификации наиболее востребованных операций.

Зарождение полемики

В Женеве 13 специалистов по хирургии руки объявили забастовку. Их ограниченное движение имело, однако, важные политические последствия. Первая реакция последовала от Мауро Поджиа (Mauro Poggia), члена женевского правительства, отвечающего за здравоохранение. «Я думаю, что врачам следовало бы бороться за свои интересы по-другому, а не брать пациентов в заложники», – сказал он.

Буквально несколько часов спустя, в ходе национальной конференции Santé2000, которая состоялась 29 января и касалась именно расходов на здоровье, в дискуссию лично вмешался министр здравоохранения Швейцарии Ален Берсет. «Некоторые врачи получают до 80 000 или 90 000 франков в месяц, эти суммы выплачиваются в качестве страховых премий за оказанные услуги. Такие зарплаты неприемлемы», – сказал министр, выступая на общественном телеканале RTS.

Ален Берсет уточнил при этом, что «подавляющее большинство врачей зарабатывают совершенно нормальную оплату своего труда». Тем не менее, его заявления вызвали сильную негативную реакцию в медицинской среде.

«Я действительно удивлен, что министр здравоохранения выступает с таким грубым заявлением, говоря, что высокая заработная плата специалистов становится причиной увеличения премий за страхование (для пациентов); это просто скандально», – сказал телеканалу RTS Жан-Марк Хейнике (Jean-Marc Heinicke), президент Объединения хирургов Женевы.

Требование прозрачности

Есть и другие цифры, которые подтверждают, что некоторые врачи получают более чем весомую значительную зарплату. Опрос программы «Rundschau» общественного телевидения SRF показал, что большинство из 1000 главных врачей главных больниц зарабатывают от 350 000 до 1,5 млн. франков в год. Их средняя зарплата составляет миллион, и почти четверть из них зарабатывают почти 2,5 миллиона. Самые высокооплачиваемые специалисты – радиологи, кардиологи и гастроэнтерологи.

Ассоциации врачей постоянно отвечают на это: конечно, зарплаты высокие, но не за счет базовой государственной страховой системы. Высокие доходы появляются благодаря лечению пациентов, заключающих договора о частном дополнительном медстрахование. Поэтому врачи не согласны, что именно они несут ответственность за постоянное повышение премий за обязательное медицинское страхование.

Доход врача – это лишь один из целого ряда критериев, которые входят в расчет затрат на здравоохранение. Такое противоречие, безусловно, не повлияет на эволюцию цен на медицинское обслуживание в Швейцарии. С другой стороны, возможно, что в будущем и политический мир, и общественное мнение здесь потребуют большей прозрачности в оплате труда врачей.