Вспышка коронавирусной инфекции в Швейцарии: наши главные публикации!

Указатель в сторону Профилактического и мониторингового Медцентра в городе Лаузен (Lausen), кантон Базель-сельский, Швейцария. Keystone / Georgios Kefalas

Собрали все наши материалы по теме. Следите за обновлениями. Кстати, как остановить распространение коронавируса в ШвейцарииВнешняя ссылка? Для этого необходимо отслеживать тех, кто находился в тесном контакте с инфицированными. Эта работа была поручена группе судмедэкспертов. Сейчас смысла в этой работе уже почти нет. Но тема все равно интересная. 

Хоккейные матчи без зрителей, отмена карнавальных мероприятий и отложенные школьные поездки за границу — таковы меры, принятые в Швейцарии из-за эпидемии коронавируса. Однако на этом дело не кончилось. 

В то время как политические институты и структуры Швейцарии концентрируются на административных мерах, призванных замедлить распространения вируса, небольшая группа судмедэкспертов занимается не менее важной работой, которая «на первый взгляд как будто не видна». Соответственно, куда в меньшей степени их работа освещается средствами массовой информации. Мы хотим восполнить этот пробел.

На жаргоне их называют Contact Tracer, то есть, если буквально, «следаками»: это эксперты, которые пытаются реконструировать цепочку заражений, найти всех инфицированных людей и выйти на «пациента номер ноль». 

«Цель состоит в том, чтобы выяснить, заразил ли уже инфицированный человек других людей из числа окружающих», — говорит Даниэль Кох (Daniel Koch), руководитель отдела инфекционных заболеваний Федерального ведомства здравоохранения (департамент МВД), в интервью швейцарскому немецкоязычному общественному (негосударственному) телеканалу SRF.Внешняя ссылка

Эпидемиологическое расследование начинается с опроса пациента, который должен перечислить в ответ всех лиц, с которыми он имел тесный контакт в течение двух дней, предшествующих появлению симптомов заражения. 

«Особое внимание уделяется лицам, общение опрашиваемых пациентов с которыми продолжалось в общей сложности не менее 15 минут на дистанции менее двух метров, включая лиц, живущих с опрашиваемым в рамках одного домохозяйства», — говорит в ответ на наш запрос Томас Хаслер (Thomas Hasler), врач Института эпидемиологии, биостатистики и профилактики (Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention) при Цюрихском университете.

Считается, что лица всех этих категорий подвержены особенно высокому риску заражения. В зависимости от привычек и степени мобильности инфицированного лица в таком опросе могут участвовать десятки людей. 

Например, один из пациентов во Франции, положительно протестированный на коронавирус, предоставил список из примерно 60 контактных имен. Как только все эти люди будут идентифицированы, с ними свяжутся и проинформируют их по телефону.

Все они должны будут перейти на домашний режим: им будет рекомендовано оставаться дома и в случае появления симптомов немедленно известить власти. Карантин длится обычно 14 дней. 

«Пройти карантин должен любой, кто действительно слишком тесно общался с пациентом, зараженным вирусом», — указал, в частности, главный кантональный врач кантона Цюрих Брайан Мартин (Brian Martin) в интервью газете Neue Zürcher Zeitung (NZZВнешняя ссылка).

Люди, в меньшей степени подверженные риску заражения, могут выходить из дома, но они должны постоянно следить за температурой своего тела и немедленно сообщать властям о любых подозрительных изменениях своего состояния. 

«Сложность такого подхода заключаются, с одной стороны, в том, что не все лица, которые имели тесный контакт с пациентом-переносчиком, могут быть точно идентифицированы, особенно если этот пациент пользовался общественным транспортом или посещал массовые мероприятия», — продолжает Томас Хаслер.

«Кроме того, успех процесса идентификации контактных лиц во многом зависит от достоверности показаний пациента-переносчика и от правдивости возможных контактных лиц. Кроме того, процедура поиска контактных лиц тесно связана с существующими эпидемиологическими данными. И это только примерные данные, потому что инкубационный период коронавируса толком еще не определен, а потому по соображениям безопасности мы сейчас исходим из того, что этот срок дольше обычного».

 «Элемент деятельности кантональных медслужб»

Идентификация контактных лиц в рамках эпидемий не является чем-то новым, будучи составной частью нормальной деятельности кантональных медицинских служб. «Разматывание» цепочек заражения происходит, например, если у человека оказался положительный результат теста на корь.

Эпидемиологические расследования проводятся в соответствии со стандартными нормами и алгоритмамиВнешняя ссылка, разработанными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Все эти «протоколы безопасности» уже использовались, например, в ходе эпидемий таких болезней, как SARS в 2002-2003 годах и лихорадка Эбола в 2014 году. В середине февраля 2020 года, по данным NZZ, в кантоне Цюрих готовы были заступить на службу 17 «контакт-трейсеров».

Однако в данной ситуации, чтобы справиться с распространением коронавируса, кантональные органы здравоохранения готовят дополнительных специалистов. В их число входят врачи-инфекционисты из Университетской клиники Цюриха, а также специалисты из Университетского центра туристической медицины (Zentrum für Reisemedizin) и эксперты из швейцарской «Легочной лиги» (Lungenliga).

Есть здесь и свои границы. Если вирус заразит большое количество людей и распространится в массовых масштабах, подобно типичному сезонному гриппу, то контактное отслеживание возможных новых носителей вируса потеряет всякий смысл, с учетом слишком большого количества всех возможных актов передачи инфекции. Читайте также:

А что говорит история?