Коронавирус: готова ли Швейцария к новой волне пандемии?

Швейцарский регулятор Swissmedic в настоящее время рассматривает вопрос допуска на рынок страны бивалентной вакцины от Moderna, которая должна быть более эффективной против новых вариантов Omikron, а также обеспечивать достаточную защиту от более старых вариантов вируса. Keystone / Pablo Gianinazzi

В последние недели в Швейцарии снова заметно стало увеличение числа случаев заражения ковидом, политики и чиновники вновь заговорили о вакцинах и защитных мерах с прицелом на осень. Хорошо ли Швейцария подготовлена к новой волне пандемии? Какие меры могут быть снова введены в стране?

Как сообщила недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), количество случаев заражения Covid-19 неуклонно увеличивается во всем мире, особенно в регионе Восточного Средиземноморья (+29%), Юго-Восточной Азии (+20%) и в европейском регионе (+15%). В Швейцарии на прошлой неделе было зарегистрировано 46 025 случаев заражения коронавирусом, что почти на 13 000 больше, чем на предыдущей неделе. Портал SWI swissinfo.ch анализирует положение с вакцинацией и иммунным ресурсом в Швейцарии, и задается вопросом, что может ожидать швейцарцев после летних каникул.

Каково положение с вакцинацией и иммунитетом в Швейцарии по сравнению с другими странами?

По сравнению с другими промышленно-развитыми странами ситуация с вакцинацией в Швейцарии не очень хорошая. Коэффициент охвата вакцинацией (две дозы вакцины) составляет только 69%. Если сюда также включить людей, вакцинированных только одной дозой, то этот процент увеличивается, но всего-то до 70%. Как видно на графике ниже, среди развитых европейских стран Швейцария по проценту иммунизированных лиц отнюдь не занимает даже одно из первых мест. Однако следует учитывать, что многие из невакцинированных сами заразились Ковид-19 и уже выздоровели, получив как бы естественную прививку.

«Иммунитет, который человек получает после заражения подвидом Омикрон, еще не был достаточно хорошо протестирован в лабораторных условиях на предмет его эффективности в плане защиты от других вариантов коронавируса», — говорит Самия Херст-Майно (Samia Hurst-Majno), бывший вице-президент Национальной целевой рабочей правительственной группы по Covid-19 (Covid-19-Taskforce), профессор Женевского университета и эксперт в области медицинской биоэтики. Это означает, что в настоящее время невозможно определить, в какой степени выздоровевшие люди действительно защищены от новейших вариантов Omicron BA.4 и BA.5.

Они, как видно, гораздо более заразны, чем их предшественники, и они легче могут ускользать от иммунной системы человека. Однако это справедливо и для тех, кто последнюю дозу вакцины получил уже несколько месяцев назад. Эти люди также уже менее защищены от вируса. «Доступ к четвертой дозе должны получить прежде всего те, кто подвержен риску тяжелого протекания болезни, возникшей после заражения», — говорит С. Херст-Майно. В настоящее время возможность получить четвертую дозу существует пока только в нескольких кантонах Швейцарии.

Какие вакцины доступны в Швейцарии и насколько хорошо они защищают от Covid-19?

В настоящее время в Швейцарии в отношении детей в возрасте от 12 лет и старше применяются четыре вакцины: Pfizer/Biontech, Moderna, Janssen, Novavax. Вакцина Pfizer/Biontech — единственная вакцина, которая также лицензирована для введения детям в возрасте от 5 до 11 лет. Имеющиеся вакцины не обеспечивают защиты от контакта с вирусом и лишь в ограниченной степени снижают риск заражения, но они дают достаточную защиту от тяжелых форм заболевания.

По этой причине швейцарский регулятор Swissmedic в настоящее время рассматривает вопрос допуска на рынок страны бивалентной вакцины от Moderna, которая должна быть более эффективной против новых вариантов Omikron, а также обеспечивать достаточную защиту от более старых вариантов вируса. «Поскольку вирусы, как известно, мутируют, то важно актуализировать „парк вакцин“ и создать административную систему их оперативной сертификации, как это происходит с вакцинами против обычного гриппа», — говорит С. Херст-Майно. Однако Swissmedic пока ничего не сказал, когда он намерен дать новой вакцине сертификат соответствия и допуск на рынок.

Что нас ждет осенью? Четвертая доза вакцины для всех?

Федеральное ведомство здравоохранения (BAG, подразделение МВД, отдельного федерального Минздрава в Швейцарии нет) считает, что вторая так называемая «бустерная вакцинация» должна быть рекомендована всему населению, но при этом приоритет следует отдавать людям старше 65 лет, людям с инвалидностями, беременным женщинам и лицам, работающим в сфере здравоохранения. Маловероятно, что такое решение будет принято в период до осени, так как пока остается еще слишком много неизвестных факторов, например степень защиты от нового варианта Омикрон BA.5, обеспечиваемая уже имеющимися препаратами.

Тем не менее в связи с увеличением числа случаев заражения (что не равноценно заболеванию) в период с начала июня 2022 года BAG рекомендует кантонам немедленно провести вторую бустерную вакцинацию для людей с ослабленным иммунитетом и лиц старше 80 лет, разумеется, на бесплатной основе. Остальные взрослые должны последовать за ними осенью. Те, кто не относится к этим категориям, но все же хотел бы получить четвертую дозу прививки для, например, поездки за границу, в настоящее время могут сделать это, но за свой счет. BAG также отмечает, что если осенью будет принято решение о массовой второй бустерной вакцинации, то это решение возрастных групп от пяти до 15 лет не коснётся.

Смогут ли дети в возрасте до пяти лет вскоре также получить доступ к вакцинации?

В некоторых странах, а недавно и в США, дети до пяти лет также могут быть привиты вакциной от Covid-19. В Швейцарии пока это невозможно, но регулятор Swissmedic в настоящее время оценивает целесообразность применения вакцины от «Модерны» в отношении детей от шести месяцев до пяти лет. Опять же, сроки утверждения этой вакцины и ее допуска пока неизвестны. Однако С. Херст-Майно подчеркивает, что для Swissmedic важно сейчас изучить данные и принять то или иное решение желательно как можно раньше.

В странах, где уже можно вакцинировать детей до пяти лет, было установлено, что побочные эффекты, если они и есть, весьма схожи с «побочками», характерными для более старших возрастных групп. Эффективность вакцинации также представляется в целом схожей. Это означает, что и дети также не защищены от контактов с новыми вариантами вируса и могут быть его разносчиками.

Какие меры нас могут ожидать осенью?

В Швейцарии ответственность за реализацию мер в сфере противодействия распространению Covid-19 лежит на кантонах (субъектах федерации). До сих пор швейцарские органы сферы здравоохранения кантонов издавали только рекомендации по вакцинации, ссылаясь на личную ответственность в плане, например, ношения масок. Однако другие страны уже обсуждают возможный возврат к использованию масок в общественном транспорте и в закрытых помещениях. Во Франции это уже рекомендовал сделать министр здравоохранения.

«Эта мера может быть необходима для обеспечения безопасного доступа к медицинской помощи и для защиты людей с ослабленным иммунитетом. Общество должно быть открыто для любых мер, так как иметь возможность безопасного доступа к продуктам питания, общественному транспорту и основным товарам и услугам должны все члены общества», — говорит С. Херст-Майно.

Стоит ли нам опять начинать беспокоиться?

Увеличение числа случаев заражения вирусом есть совершенно нормальное развитие событий, все зависит от появления более заразных новых вариантов вируса и их способности уходить от именного ответа организма. Никаких научных доказательств того, что мутации BA.4 и BA.5 более опасны или вызывают более тяжелое течение или смерть, чем более ранние варианты, такие как «Омикрон», сейчас нет. Однако это не означает, что можно сидеть сложа руки. «Степень общественного иммунитета снижается, клиники уже не так хорошо оснащены в плане противодействия ковиду, как это было в 2020 году, да и „долгий ковид“ все еще остается проблемой», — резюмирует С. Херст-Майно.