Сотрясение мозга: FIFA и Швейцарская лига объединяют усилия

Удар головой по-швейцарски: Филипп Монтандон (слева) из "ФК Шаффхаузен" и Ксавье Маргайрас из "ФК Цюрих" сражаются за мяч. Keystone

После серии шокирующих травм головы во время недавнего чемпионата мира по футболу в Бразилии СМИ всего мира подвергли критике существующие правила, которые позволяют травмированному игроку продолжить матч. FIFA, руководящий орган мирового футбола, отвергает обвинения в том, что серьезные травмы футболистов чиновников больше не интересуют. А Швейцарский футбольный союз запустил недавно новаторскую разработку с тем, чтобы защитить спортсменов от травм.

Кристоф Крамер, Хавьер Маскерано и Пабло Сабалета не покинули футбольное поле и продолжали игру, даже после получения травм головы, погрузивших их в рассеянное, полубессознательное состояние. Но когда сотрясение мозга получил игрок сборной Уругвая Альваро Перейра, это вызвало бурную критику со стороны масс-медиа всего мира.

Перейра описал свои ощущения так: «искры из глаз посыпались», когда он ударился головой о колено противника. После консультации врача команды ему было разрешено закончить игру. Этот инцидент сразу привлек к себе внимание «FIFProВнешняя ссылка», профсоюза игроков, который призвал принять новые меры для защиты футболистов.

Что касается травмы Крамера, пресс-секретарь «FIFPro» Раймонд Беард (Raymond Beaard) рассказал swissinfo.ch, что главный врач этой профсоюзной организации был «мягко говоря, в шоке», увидев на повторе, как Крамер вернулся на поле, хотя было «совершенно очевидно», что он не может продолжать игру. «Но нас же еще и критикуют. За то, что у нас сложилось впечатление, что никаких реальных мер для защиты здоровья игрока в тот момент принято не было», — говорит Беард.

«В прежние времена люди бы поддерживали и болели за игрока с травмой головы, который бы после консультаций с врачом вернулся бы на поле с повязкой на голове. Но игра кардинально изменилась за последние 20-30 лет — футбол стал более быстрым и техничным, поэтому последствия столкновения во много раз серьезней, чем раньше. Однако и наука не стоит на месте. Сейчас мы знаем гораздо больше о последствиях травм головы, сотрясениях мозга и связанных с ними рисках».

Неуместная критика

Так или иначе, но главная футбольная организация, FIFAВнешняя ссылка, штаб-квартира которой расположена в Цюрихе, отклоняет все обвинения в том, что здоровье игроков становится банальным делом и перестает интересовать чиновников.

«Практически невозможно поставить медицинский диагноз по телевизионной картинке, и это может ввести в заблуждение», — указывает Иржи Дворжак (Jiri Dvorak), главный врач FIFA и старший консультант цюрихской клиники «SchulthessВнешняя ссылка».

Футбольные травмы

Попытки защитить игрока от травм головы в футболе осложняется тем, что удар головой по мячу – это установленная правилами составляющая часть этого вида спорта и любая попытка защиты футболиста не должна приводить к изменению основополагающих правил игры. Чтобы уменьшить риск травм головы в футболе, было разработано несколько механизмов. Но одно независимое исследование показало, что ни один из продуктов на этом рынке не позволил получить сколько-нибудь существенный результат.

Исследование Университета Макгилла (McGill UniversityВнешняя ссылка), старейшего и известнейшего учебного заведения Канады, показало, что более 60% футболистов, играющих за свои вузы, жаловались хотя бы раз в течение одного сезона на симптомы, говорящие о наличии сотрясения мозга.

По статистике Комиссии по безопасности потребительских товаров (независимое федеральное агентство в США, которое контролирует качество продукции, потребляемой в стране, а также проведение необходимых исследований и сбор информации по всем вопросам, входящим в ее компетенцию), 40% случаев получения сотрясения мозга  — это результат столкновения с другим игроком; 10,3%  — результат падения, удар о створ ворот и т.д.; 12,6%  — результат удара головой по мячу; и 37% — не определены.

(Источник: Американская ассоциация нейрохирургов)

«Возьмем, к примеру, случай Кристофа Крамера. Когда инцидент произошел, зрители, конечно, увидели его по телевизору, но арбитра и врачей рядом не было, и когда они подбежали к игроку, тот заверил, что все в порядке», — продолжает Дворжак. 

«У врачей немецкой команды большой опыт. Крамер не сообщил обо всех симптомах, которые у него были на тот момент, и ему разрешили играть. Затем, в течение следующих десяти минут, он понял по каким-то признакам, что с ним, — то, что случаются такого рода «задержки» совсем не редкость, — и сам обратился к врачам».

Так критика несправедлива? «FIFA уже 20 лет ведет исследования на предмет того, как сделать игру более здоровой, как продвигать футбол в массы, превратив его в оздоровительный досуг. Так что я бы не стал использовать слово „несправедлива“ — просто сказал бы, что критика „неуместна“».

Дворжак также подчеркнул, что FIFA «чрезвычайно серьезно» озабочена травмами головы, и рассказал, что в период между 2001 и 2005 годом были проведены обширные исследования, в которых были проанализированы травмы, полученные в столкновениях «головой о голову», «головой о мяч» и «головой о локоть».

В 2006 году на основании этих исследований было предложено ввести новое правило, согласно которому любой игрок, сознательно толкнувший соперника локтем в голову, должен быть удален с поля. После введения этого правила, по данным FIFA, количество серьезных травм головы в футболе сократилось вдвое.

Швейцарский проект

В самом деле, в футболе игроки гораздо чаще используют голову, чем предполагает название данного вида спорта: согласно FIFA, 13% всех травм при проведениях Кубков мира связаны с головой и шейным отделом позвоночника а примерно каждая седьмая из этих травм приводит к сотрясению мозга.

В 2012 году вышел документальный фильм «Игра головой: глобальная проблема сотрясения мозга» («Head Games: The Global Concussion Crisis»), в котором рассматриваются последствия повторных сотрясений, особенно в спорте. В основном в нем анализируются такие виды спорта, как американский футбол и хоккей на льду, но и затрагивается также футбол, бокс, лакросс и профессиональная борьба.

Но если столкновение уже произошло, очень важно точно определить наиболее подходящее лечение для футболиста. Метод лечения имеет решающее значение. Учитывая это, исследователи из отделения неврологии Университетской больницы Цюриха и клиники «Schulthess» запустили совместный проект с ФИФА.

Швейцарский проект по проблемам сотрясения мозга охватывает всех игроков основного чемпионата страны как в мужской, так и в женской лигах на сезон 2014/15. В каждой лиге по десять команд, игроков же в общей сложности насчитывается около 520.

«Они пройдут начальное обследование, включая анализ их нервной системы — в том числе проверка баланса, координации, движения глаз и нервно-психической производительности», — рассказывает swissinfo.ch руководитель проекта Нина Феддерман-Демонт (Nina Feddermann-Demont) из отделения неврологии Университетской больницы Цюриха.

«В случае травмы головы мы проводим начальные и повторные исследования и тесты. Различия между исходным обследованием и посттравматическими результатами являются ключом к определению того, как быстро игроки могут вернуться к тренировкам и играм за свой клуб. Доступность исходных данных имеет решающее значение в определении влияния травмы головы на организм, потому что большинство неврологических функций — таких, как реакции, скорость, баланс, — отличаются от игрока к игроку», — добавила она.

 «У нас есть горячая линия для команды физиотерапевтов и врачей, которая работает 24 часа 7 дней в неделю. Для нас очень важно действовать с ними в тесном контакте, потому что они являются инсайдерами, теми, кто хорошо знают игроков. Обычно они звонят нам или отправляют письма, когда футболист получает травму головы, а затем мы предлагаем так называемый «повторяющийся» тест, который включает в себя, как ясно из названия, повторение контрольного испытания в течение следующих 72 часов».

Игра обвинений

Еще одной потенциальной проблемой является распространение правовых претензий, подобных тем, которые в настоящее время заполонили американский футбол и НФЛ (Национальная футбольная лига).

Более 4 500 бывших игроков или членов их семей подали иск на сумму $ 765 млн, чтобы получить компенсацию за полученную травму головы, но в январе федеральный суд в иске отказал, опасаясь, что этому опыту могут последовать остальные бывшие игроки – а их около 20 000.

Со своей стороны, Раймонд Беард говорит, что «FIFPro» не думает о юридической стороне дела. «Мы говорим только о здоровье игроков. Это вопрос, который нужно решить без боязни, что всё может закончиться судом и компенсациями. Потому что именно здоровье игрока должно быть главным приоритетом, и ничто иное».

Будущее покажет, что произойдет в результате швейцарских исследований и требований «FIFPro», но Р. Беард уже сейчас высказывает надежду, что события в Бразилии не повторятся на ЧМ в России в 2018 году.

«Мы вовсе не играем в игру «обвини другого»: единственное, чего мы хотим, это смотреть в будущем любой футбольный матч без опасений, что игрок вдруг упадет и не встанет или будет страдать от полученной травмы в результате неправильного врачебного наблюдения».  

Спортивная статистика по травмам головы

Занятие спортом и активный отдых способствуют получению травм головы – на них приходится около 21% всех повреждений, которые получают американские дети и тинейджеры. 

Черепно-мозговая травма – повреждение, полученное в результате толчка или удара в голову, которое нарушает нормальную функцию мозга.

 В 2009 году врачи скорой помощи зафиксировали случаи травм головы и определили, занимаясь каким видом спорта человек особенно рискует получить травму такого рода:

Велоспорт: 85 389

(Американский) Футбол: 46 948

Бейсбол и софтбол: 38 394

Баскетбол: 34 692

Водные виды спорта (дайвинг, серфинг, плавание, водное поло): 28 716

Катание на внедорожниках, квадроциклах, мотоциклах: 26 606

Футбол: 24184

Катание на скейтборде/скутере: 23114

Фитнес: 18 012

Зимние виды спорта (горные лыжи, санки, бобслей): 16 948

Верховая езда: 14 466

Хоккей: 8 145

Катание на роликовых коньках: 3 320

Катание на коньках: 4 608 

(Источник: Американская ассоциация нейрохирургов)

Перевод с английского и адаптация: Надежда Капоне