Право на аборт: какова ситуация в Швейцарии?

Демонстрации против решения Верховного суда США относительно абортов и за «репродуктивное самоопределение» прошли в нескольких швейцарских городах, в том числе в Санкт-Галлене, Люцерне и Женеве (на фото, 28 июня 2022 года). Keystone / Magali Girardin

В США недавно на федеральном уровне было отменено право на аборт. В этом материале: факты и цифры об абортах в Швейцарии и во всем мире.

День 24 июня 2022 года стал в США знаменательной исторической цезурой. На федеральном уровне право на аборт было отменено тем же самым Верховным судом, что признал как раз это же самое право почти полвека назад по итогам эпохального процесса Роу против УэйдаВнешняя ссылка. Суд постановил тогда, что женщина имеет право прервать беременность по собственному желанию до тех пор, пока плод не станет жизнеспособным (viable), то есть способным существовать вне материнского организма, в том числе и при медицинской поддержке. 

Примерным сроком достижения жизнеспособности плода, по мнению суда, был срок в 7 месяцев, или 28 недель, в отдельных случаях этот порог мог быть снижен до 24 недель. Нынешнее решение не делает добровольные аборты незаконными, оно просто оставляет за отдельными штатами (субъектами федерации) право самим разрешать такие аборты или же нет. В итоге многие штаты сразу же ввели у себя за аборты уголовную ответственность, и, как ожидается, запретят аборты в ближайшей перспективе более двух десятков штатов США. А какова сейчас ситуация в Швейцарии? 

• Какова в Швейцарии законодательная база?

В Швейцарии аборты легальны последние 20 лет: на референдуме 2 июня 2002 года граждане Швейцарии большинством в 72% проголосовали за то, чтобы законодательно разрешить аборты на сроках до 12 недели беременности. Это решение положило конец спорам и дебатам, длившимся десятилетиями. Попытка декриминализовать аборты была, например, предпринята на референдуме в 1977 году. Однако тогда минимальным перевесом голосов противников это предложение было отвергнуто.

Соответствующий закон, который также известен в прессе как «Правовые основы порядка определения сроков совершения абортов», или Fristenregelung / solution des délais, вступил в силу 1 октября 2002 года. Соответствующие нормы были закреплены и в Уголовном кодексе Швейцарии. Статья 119 УКШ разрешает аборт в первые 12 недель «в случае, если роды или продолжение беременности нанесут серьезный вред физическому состоянию женщины, что должно быть подтверждено медицинскими показаниями, а также если женщина сама просит об этом в письменной форме, утверждая, что находится в чрезвычайной ситуации».

• Как регулируется ситуация с абортами в других странах мира?

Полностью запрещены аборты примерно в 20 странах мира, в основном это страны Африки и Латинской Америки. Примерно в 100 других странах аборт проводится в ситуации крайне жестких правовых ограничений, то есть он возможен только в том случае, если жизнь матери находится под угрозой или если имеются иные весомые медицинские показания. Примерно в 80 странах мира аборты разрешены по социальным показаниям или если таково решение самой женщины. Данное положение действует почти везде в Европе. В большинстве случаев крайний срок аборта там составляет 12 недель, как в Швейцарии, но, например, в Германии или Франции этот срок составляет 14 недель, а в Сингапуре — 24 недели.

Таковы данные американского Центра репродуктивных прав (Center for Reproductive Rights, CRRВнешняя ссылка). Аборты в России разрешены и входят в систему обязательного медицинского страхования. Прерывание беременности может совершаться по желанию женщины на сроках до 12 недель, по социальным показаниям — на сроках до 22 недель, а также по медицинским показаниям на любом сроке. Аборты в Украине являются законной медицинской практикой в течение первых 12 недель. 

В целом за последние четверть века более полусотни стран мира значительно либерализировали свои законодательные основы абортов, причем в последнее время особенный прогресс в этом смысле заметен как раз в странах, где католическая церковь все еще имеет сильное влияние на общество. Например, в Ирландии это произошло в 2019 году, в Аргентине — в 2021 году, в Мексике — в 2021 году, в Колумбии — в феврале 2022 года. Но есть и противоположные тенденции. В Польше, например, ранее аборт был разрешен, если имелся факт тяжёлых пороков развития плода. В 2020 году эта норма была отменена. 

• Какова ситуация с абортами в Швейцарии в международном сравнении?

В 2021 году в Швейцарии было зарегистрировано 10 869 абортов, что эквивалентно показателю в 6,7 аборта на каждую 1 000 женщин. Об этом в среду 6 июля 2022 года сообщило Федеральное ведомство статистики (BfS) страны. Данный показатель остался практически таким же, как и в 2020 году, когда было зарегистрировано 6,8 аборта на 1 000 женщин. Около 95% абортов были проведены в течение первых 12 недель беременности. Более трех четвертей процедур по прерыванию беременности было проведено в течение первых восьми недель. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗВнешняя ссылка) и американского научно-исследовательского Института Гутмахера (Guttmacher Institute), Швейцария наряду с Сингапуром является одной из стран с наименьшим количеством абортов.

По мнению Клементины Росье (Clémentine RossierВнешняя ссылка), доцента Института глобального здоровья Женевского университета (UniGE), эти цифры объясняются «эффективной системой полового воспитания, созданной в швейцарских школах, причем уже начиная с самых младших классов, а также развитой сетью Центров планирования семьи, работающих под эгидой организации Sexuelle Gesundheit Schweiz / Santé sexuelle suisseВнешняя ссылка («Сексуальное здоровье Швейцарии»)».

В 2020 году в Конфедерации было, правда, отмечено небольшое увеличение количества абортов, квота дошла почти до 7 абортов на 1 000 женщин. По мнению Клементины Росье, учитывая пандемию ковида, вполне вероятно, что некоторые семьи просто отложили рождение детей или вообще решили не рожать, сделав выбор в пользу аборта.

• Кто в Швейцарии делает аборты и почему?

В большинстве случаев речь идет о женщинах старше 30 лет. На них приходится 52% от общего количество лиц, решивших сделать аборт. В 2010 г. этот показатель составлял только 45%. Количество молодых женщин последовательно уменьшается: в период с 2010 г. эта доля (возраст до 25 лет) опустилась с одной трети до четверти всех случаев прерывания беременности. В Швейцарии нормой в подавляющем большинстве (80%) является медикаментозный, а не хирургический аборт, хотя существуют и региональные различия — например, в кантонах Женева и Фрибур этот показатель находится только на уровне 60%.

Клементина Росье объясняет, что в Швейцарии аборты происходят в том же возрасте, что и роды, то есть в основном в конце 20-го года жизни. Помимо контрацептивных „аварий“, большая часть абортов связана с неурегулированностью семейного и социального статуса будущего ребенка. Это обстоятельство также часто приводит не только к абортам, но и к размолвкам партнеров или даже к разрыву их отношений.

Четыре из десяти абортов приходятся на женщин с иностранным гражданством. «Доля абортов среди иностранного населения выше среднего отчасти потому, что эти женщины зачастую не имели шансов получить половое воспитание по швейцарским нормам, кроме того, при эмиграции может на некоторое время осложниться доступ к контрацептивам», — анализирует Клементина Росье.

Во франкофонном кантоне Во, который ведет в Швейцарии, наверное, самую подробную статистику, аборты как явление и социальная проблема затрагивают, по данным Университета Лозанны (PDFВнешняя ссылка), все общественные классы и группы, пусть даже некоторые слои населения пропорционально подвержены большему риску аборта, чем другие». Почти три четверти жительниц Во, сделавших аборт в 2020 году, имели высшее образование, почти три четверти таких женщин на момент процедуры аборта учились или уже пошли работать.

Около 4 из 10 женщин жили в постоянном партнерстве с детьми или без них, почти треть женщин жили одни или с детьми. Подавляющее большинство абортов (77%) происходило в первые восемь недель беременности, почти 20% пришлись на сроки между 9 и 12 неделями. Около 500 абортов (менее 5%) произошло в 2020 году уже после этого срока, причина такого решения известна примерно для половины случаев. 

В основном причинами решения сделать аборт были проблемы со здоровьем матери или ребенка, психосоциальные трудности, но также и психические расстройства и в двух случаях — изнасилование. Ситуация с абортами, как и всё и всегда в Швейцарии, значительно различается в зависимости от региона и кантона. В городах аборты распространены в большей степени, чем на селе. Например, Женева имеет по абортам самый высокий показатель в стране — на уровне 11‰ (промилле), за ней следует Базель (9‰). Причина очевидна: в городах проживает больше лиц детородного возраста и/или иностранцев, кроме того, в политическом смысле село более консервативно. 

• Находится ли в Швейцарии право на аборт под угрозой отмены?

«Решение Верховного суда США напомнило нам всем о том, что на самом-то деле никакой универсальной правовой базы в сфере абортов у нас нет. Скорее, это этическая позиция, которая коллективно согласована в обществе и принята им как норма. Совершенно понятно, почему в некоторых странах сейчас возникли опасения, что в будущем право на аборт может быть у них сокращено или урезано. Поэтому во Франции, например, недавно был представлен на рассмотрение законопроект, цель которого — закрепить право на аборт в конституцииВнешняя ссылка», — говорит Клементина Росье. В Швейцарии тоже есть силы, выступающие против абортов. 

Это в основном небольшие религиозные группы и правоконсервативные политические партии и движения, прежде всего Швейцарская народная партия (SVP / UDC). Однако Клементина Росье подчеркивает, что ситуация в Швейцарии не сравнима с положением в США, где аборты радикально политизированы как их сторонниками, так и противниками. Впрочем, нечто похоже все равно можно наблюдать и в Швейцарии.

Так, в декабре 2021 года SVP выдвинула две народные законодательные инициативы, направленные на ограничение количества абортов в стране. Андреа Гайсбюлер (Andrea GeissbühlerВнешняя ссылка), депутат федерального парламента от кантона Берн, предлагает ввести «день размышлений», который нужно будет обязательно выдерживать накануне аборта с целью, как она говорит, «защитить женщин от поспешных решений».

Вторая инициатива, продвигаемая членом федерального парламента Швейцарии от кантона Люцерн Иветтой Эстерманн (Yvette EstermannВнешняя ссылка), требует запретить аборты на поздних сроках, то есть тогда, когда «ребёнок уже может дышать вне утробы матери, пусть даже и с помощью мер интенсивной терапии». Обе инициативыВнешняя ссылка находятся на стадии сбора подписей, сроку у них до июня 2023 года. Что скажет народ?

Предсказать сложно, однако в последние десятилетия все предложения, направленные на ограничение права на аборт, были гражданами страны на референдумах отвергнуты. Последнее такое предложение (изъять аборт из системы ОМС), внесённое SVP ещё в 2014 году, было отклонено на референдуме большинством в 70%. Многим, однако, даже нынешняя степень декриминализации абортов кажется недостаточной, и сам факт нахождения понятия «аборт» в УК уже вызывает у них возмущение. 

Так, депутат федерального парламента от партии «Зелёных» (GPS) Леонор Порше (Léonore PorchetВнешняя ссылка), которая также является председателем общественной организации «Сексуальное здоровье Швейцарии» (Sexuelle Gesundheit Schweiz), представила 2 июня 2022 депутатскую инициативу, призывающую отменить Статью 119 Уголовного Кодекса и закрепить положение о законных сроках проведения аборта в другом законе.

«Криминализация абортов является одной из основных причин той стигматизации, которая до сих пор имеет место в Швейцарии в части абортов», — гласит текст ее инициативы. «Аборт больше не должен считаться уголовным преступлением, пусть и с либеральными исключениями, он должен остаться только решением, принимаемым по медицинским показаниям». А каково Ваше мнение? Согласны с этим тезисом? Не согласны с ним? Примите участие в наших дебатах: