Propuesta radical para reducir la oferta hospitalaria
Se calcula que la capacidad hospitalaria es, por lo menos, 20% mayor a la necesaria en este país, según algunos especialistas.
La mayoría de los cantones planea reducir el número de sus nosocomios, especialmente aquellos de cuidados intensivos.
“La sobrecapacidad en el sector hospitalario se evalúa entre 20 y 30% ”, indica Willy Ogier, especialista en materia de ahorro en el sector de la salud a la agencia de noticias suiza, ATS.
En opinión de Ogier, el gran número de pequeños nosocomios -con menos de 75 camas-, y de hospitales universitarios en el territorio suizo, es el origen de los elevados costos de la salud en ese rubro específico.
Cabe destacar que en Suiza 7 de cada 10 hospitales pertenecen a la categoría de pequeños hospitales, en un país en el que los costos de la salud acaparan el 11,2% del Producto Interno Bruto (PIB).
La cifra de camas destinadas a cuidados intensivos y la del número de días de hospitalización de los pacientes en Suiza también figuran entre las más altas, si se las compara con la media internacional, explica Ogier.
Otro gasto que se añade a esto es el número de aparatos médicos en cada hospital y que también en términos estadísticos dejan a Suiza en los primeros sitios de las listas de los que más tienen.
La problemática de los costos hospitalarios se agudizó cuando comenzaron a sentir los efectos de la ley federal que elevó las participaciones financieras cantonales en los tratamientos hospitalarios, a partir de 2002.
Justo en ese año aumentaron los gastos en ese sector un 48,1%, según cifras de la Oficina Federal de Estadísticas.
En cuanto a los costos de cuidados intensivos se constata una progresión de 28% en 2000 y de 28,7% en 2002.
De 260 a 40 nosocomios para cuidados intensivos
Un estudio dado a conocer recientemente por el investigador François de Wolff –y presentado para obtener su diploma de gestión y administración de la salud en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lausana- hace proposiciones radicales para reformar el sistema de hospitales en Suiza.
De acuerdo a la evaluación de De Wolff, será necesario que los hospitales de cuidados intensivos se reduzcan de 260 a 40, en todo el país. Y que estos nosocomios tengan entre 250 y 600 camas.
Una evaluación que se sostiene, indica el especialista, en la afirmación de la Conferencia de Directores Cantonales de Asuntos Sanitarios (CDCAS) de que en Suiza se requieren sólo 3,2 camas por cada 1.000 habitantes.
En la repartición propuesta por De Wolf, toda persona que deba acudir a un hospital deberá poder hacerlo en menos de una hora de tiempo de trayecto.
El investigador argumenta que la reducción podría generar ahorros de más de 2.000 millones de francos, una forma de contrarrestar los altos costos del sector de la salud.
Sin embargo, reconoce “las dificultades prácticas” de la drástica reforma.
Una realidad
El potencial de ahorro calculado por él resulta “irrealista”, para el secretario general de la CDCAS, Franz Wyss.
Lo cierto es que el tema del cierre de hospitales figura en la orden del día de muchos gobiernos cantonales.
En el cantón de Vaud, por ejemplo, el gobierno prevé la concentración de los cuidados intensivos en cuatro centros. Actualmente se distribuye en 30 nosocomios.
Pero a la población no le agradan las eventuales reformas, pues significan cierre de puestos de trabajo y un distanciamiento geográfico de la oferta hospitalaria actual.
Sin embargo, la preocupación de la reducción de costos es un hecho en el segundo país que más gasta en salud con relación a su PIB, después de Estados Unidos.
Alemania, Canadá y Francia también se encuentran entre los 5 más caros según las cifras de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) sobre los costos de salud a escala mundial en 2001.
swissinfo, Patricia Islas Züttel
Costo porcentual de salud con rel. al PIB:
Estados Unidos: 13,9%
Suiza: 10,9%
Alemania 10,7%
Canadá 9,7%
Francia 9,7%
(Fuente: OCDE, 2001)
La capacidad en el sector hospitalario suizo se evalúa entre 20 y 30% más de la requerida.
75% de los hospitales suizos tienen menos de 75 camas.
Los costos de salud acaparan actualmente el 11,2% del PIB.
Una propuesta radical sugiere reducir a un sexto el número de hospitales suizos.
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