La jungla de primas de seguros médicos suizos

Desde la introducción del seguro médico de base en 1996, las primas se han disparado. La tarifa estándar se ha más que duplicado mientras que los salarios no han aumentado más que 25% en promedio durante el mismo período. Las primas del seguro obligatorio aumentaron nuevamente en 2017 un promedio de 4,5%. Ilustración gráfica de lo que parece una verdadera “jungla” de tarifas.

Mientras que las prestaciones del seguro de base son idénticas por toda Suiza, el gráfico siguiente muestra las disparidades de los montos que los suizos deben desembolsar según el cantón y las diferentes aseguradoras.

El seguro médico de base es obligatorio para toda persona residente en Suiza. Las primas son individuales e independientes del ingreso. Varían en función de la empresa, la edad y el lugar de domicilio. La aseguradora debe aceptar a cualquier persona. Los asegurados pueden obtener descuentos con la elección de una franquicia más elevada o una limitante en la elección de médicos, por ejemplo. Las personas menos favorecidas económicamente tienen derecho a reducciones de primas, subvencionadas por el Estado y fijadas por los cantones.

Este gráfico solamente muestra una ínfima parte de las tarifas aplicadas. ¡Al considerar todas las franquicias, clases por edad, lugar de domicilio y modelos de seguro médico, la Oficina Federal de Salud Pública clasifica más de 25 000 tarifas diferentes para el seguro de base para el 2017! Para el ciudadano resulta difícil elegir.

Dado que la cubertura del seguro de base es idéntica en todas las empresas, los suizos deberían teóricamente elegir aquella que le resulte menos cara. Sin embargo, no es el caso. El número de asegurados que cambian de empresa cada año se mantiene relativamente bajo (un 10%).

La ley federal estipula que está prohibido realizar beneficios con el seguro de base. Por lo tanto, a las aseguradoras no les interesa ofrecer primas demasiado bajas con respecto a la competencia. La aseguradora médica más barata, Assura, por ejemplo, registró 3000 000 nuevos afiliados en 2014 y en 2015. Cerró el ejercicio 2015 con una pérdida de 258 millones de francos y se vio obligada a aumentar fuertemente sus primas en 2016.

Desde entonces, los partidos de izquierda en Suiza denuncian regularmente la “pseudocompetencia” reinante en las tarifas aplicadas. El pueblo suizo se ha pronunciado en reiteradas ocasiones en las urnas respecto a que el seguro obligatorio de base sea administrado por aseguradoras públicas o una aseguradora única. Todas las iniciativas en ese sentido han sido rechazadas. La última vez, en 2014, el proyecto para instaurar una aseguradora única por cantón, obtuvo más del 61% de los votos en contra.

Traducido del francés por Marcela Águila Rubín