Antibióticos: solo cuando son estrictamente necesarios
La resistencia a los antibióticos va en aumento y sus consecuencias pueden ser fatales, según advierten los expertos de salud. Para combatir la resistencia a los antibióticos, Suiza está intensificando las medidas como, por ejemplo, nuevas normas para los profesionales de la salud.
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swissinfo.ch y agencias/ilj
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Only use antibiotics if necessary, officials warn
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Este año Suiza realiza su propia campaña de sensibilización sobre un buen uso de los antibióticos. Una campaña que se inscribe en la Estrategia Nacional Suiza sobre la Resistencia a los Antibióticos (StAREnlace externo), tal y como indica en un comunicadoEnlace externo la Oficina Federal de Salud Pública (OFSP). Además de organizar una semana de eventos dirigidos a expertos y al público en general, StAR, en su sitio web, ofrece informaciónEnlace externo sobre el uso de los antibióticos y la resistencia a los mismos.
En Suiza varios cientos de personas fallecen todos los años víctimas de bacterias resistentes, según han informado los responsables de salud en rueda de prensa. Y aunque la resistencia a los antibióticos no se puede detener, sí se puede frenar. Por ello, los responsables de salud advierten que los antibióticos deben prescribirse solo cuando son estrictamente necesarios.
Durante los últimos dos años, el uso de antibióticos en humanos se ha mantenido estable y, en términos de resistencia a los antibióticos y al uso de antibióticos en los hospitales, Suiza está en la media europea.
“Sin embargo, la cantidad de antibióticos suministrada no es el único factor a tener en cuenta; igualmente importante es la calidad de los recetados”, señala la OFSP.
Esta es la razón por la que las asociaciones suizas de profesionales están elaborando directrices nacionales sobre las recetas médicas. Asimismo, se ha realizado una nueva hoja informativa para los pacientes, ya que una encuesta realizada el año pasado ha puesto de manifiesto que sobre todo la gente joven no sabe mucho sobre el tema.
También en animales
Los investigadores además han estudiado la resistencia antibiótica de las bacterias que afectan al ganado porcino, ganado vacuno y aves de corral. Y han descubierto que esa resistencia depende de la especie animal, de los puntos de muestreo y del tipo de antibiótico. Y hay motivos de preocupación. Por ello, la OFSP ha hecho un llamamiento a los agricultores para que se replanteen las condiciones de la agricultura industrial. Porque mantener a demasiados animales juntos puede conllevar infecciones mortales por el Staphylococcus resistente a la meticilina (SARM).
Durante la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos, Suiza se va a centrar en el intercambio de información sobre la resistencia a los antibióticos.
Alerta de la OMS
La OMS afirma que la resistencia a los antibióticos está aumentando a niveles exagerados en todo el mundo, lo cual pone en riesgo la capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes.
La OMS advierte de que allí donde los antibióticos (para uso humano o animal) se pueden comprar sin receta médica, se agrava la aparición y difusión de la resistencia a los mismos. Algunos ejemplos de uso indebido de los antibióticos según la OMS: tomarlos para combatir resfriados y gripe (infecciones virales) o utilizarlos (en granjas o en la acuicultura) como estimuladores del crecimiento animal.
Traducción del inglés: Lupe Calvo
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¿Tiene usted experiencia en la lucha contra el cibercrimen, el extremismo, la extorsión, el chantaje y los sobornos? Si su respuesta es afirmativa, la industria farmacéutica estaría interesada en su currículum.
Pero las empresas farmacéuticas no solo buscan especialistas en seguridad cibernética. En realidad, les interesa cualquier empleado que pueda ayudarles a luchar contra el flagelo de la falsificación de medicamentos. El gigante farmacéutico suizo Novartis, por ejemplo, busca analistas en inteligencia en China para trabajar en su Oficina Regional en Seguridad Global, donde los candidatos deben “investigar delitos farmacéuticos y crear las condiciones para detectar y presentar ante la justicia a los falsificadores y comerciantes ilegales de medicamentos”.
Otros titanes farmacéuticos suizos, como Roche, también están al acecho de este tipo de delitos y ofrecen plazas para investigadores y gestores de investigaciones internas, que “dirigirán y realizarán investigaciones forenses y sobre fraudes”.
Tanto Novartis como Roche declinaron hablar con swissinfo.ch sobre su estrategia y operaciones para abatir la falsificación de sus productos esgrimiendo razones de seguridad. Sin embargo, las ofertas de trabajo son una clara evidencia del problema que enfrentan estos corporativos y una confesión tácita de que no creen que se resuelva en el corto plazo. El Instituto de la Seguridad Farmacéutica, con sede en Estados Unidos, cuya misión es compilar delitos reportados por las compañías farmacéuticas, policías, ministerios de salud y medios de comunicación, afirma que estos delitos han crecido un 25% en 2015 con respecto al año previo.
“Hemos visto una mejora en los resultados de las autoridades policiales durante los últimos años gracias al entrenamiento que han recibido y a las campañas que han realizado para concienciar a la población”, explica a swissinfo.ch Thomas Kubic, presidente y director general del Pharmaceutical Security Institute. “Pero el hecho de que las medicinas sean tan rentables, fáciles de transportar y que el riesgo de que sean detectadas sea mínimo, las hace atractivas para los falsificadores”.
De acuerdo con Kubic, las organizaciones delictivas se han vuelto cada vez más eficaces en trasladar medicamentos falsos de un país al otro. Un buen ejemplo de ello fue la incautación en Israel, en 2016, del fármaco llamado Harvoni, utilizado para tratar la hepatitis C. Se cree que las píldoras que fueron decomisadas provenían de India y fueron importadas a través de una compañía comercializadora de origen suizo, según el Instituto Suizo de los Productos Terapéuticos (swissmedic), que regula el mercado de los medicamentos. Mientras un tratamiento con Harvoni en Suiza tiene un coste promedio de 50 000 francos, la versión india llamada Sovaldi, vale entre 500 y 700 francos. La pronunciada diferencia de precios, sumada a la desesperación que viven muchos pacientes que no son reembolsados por sus seguros, hace que muchos enfermos se sientan tentados a comprar productos que a menudo son falsificados.
Sin embargo, la mayoría de los productos falsos no son medicamentos costosos como el Harvoni, sino medicinas asequibles que pueden encontrarse en cualquier mercado, como la aspirina.
“En estos casos, las ganancias son marginales, pero hay ganancias porque es muy grande el número de pacientes que consume estos medicamentos”, explica Kubic.
El especialista considera que los adulteradores se enfocan sobre todo en medicinas cuya eficacia no puede ser identificada de inmediato, como las vacunas. Y cita que una investigación realizada en Indonesia reveló que una empresa falsificó vacunas para niños desde el año 2003. Este suceso obligó a las autoridades sanitarias del país a iniciar un amplio programa de inoculación entre todos los infantes que habían sido inadecuadamente protegidos contra enfermedades básicas propias de los primeros años de vida.
Combatiendo al enemigoIdentificador único, freno a falsificaciones
La Unión Europea (UE) emitió en octubre de 2015 un reglamento, complementado con una directiva del Parlamento Europeo, que establece nuevas reglas para los envases de los medicamentos con objeto de evitar su falsificación.
Se intenta que a partir del 2019 toda medicina europea pueda ser rastreada desde el inicio de la cadena de suministro hasta su llegada a manos del cliente. Esto supone que deben ser rastreables durante todo el tiempo que estén en tránsito y/o a la venta en farmacias (u otras vías de distribución).
Además, los fármacos con mayor riesgo de falsificación deben ser verificados por los mayoristas en cada paso de la cadena de suministro.
Para lograrlo, cada empaque llevará un identificador único (una secuencia de caracteres) que deberá coincidir con la que tendrá un sistema automatizado de repositorios que operará en la UE.
Si el medicamento carece de identificador único, no puede venderse. Y si el medicamento está destinado a comercializarse fuera de la UE, el identificador único del envase se desactivará en el sistema de repositorios. Por tanto, si aparece otro medicamento con esta referencia única, es falso. El sistema inicial se irá perfeccionando sobre la marcha.La industria farmacéutica es la primera interesada en atajar las versiones falsas de sus medicamentos. Según un informe de la Oficina de la Propiedad Intelectual de la Unión Europea (EUIPO), las empresas farmacéuticas pierden anualmente 10 000 millones de euros por la comercialización de productos falsos en la UE. Este monto equivale al 4,4% de las ventas totales de la región, lo que incentiva a las empresas a invertir en la adopción de medidas para evitar que esto siga reproduciéndose.
En 2013, un grupo de 29 empresas aportó 4,5 millones de euros para apoyar los trabajos de Interpol para combatir los delitos farmacéuticos en los tres años siguientes. La industria ha incorporado también innovaciones tecnológicas que le permiten rastrear mejor sus productos y trazar la ruta de sus desplazamientos con objeto de proteger su cadena de suministros. Esto ayuda a evitar que los clientes sean timados. Son medidas que pronto serán obligatorias en Europa. La Directiva sobre Falsificación de Medicinas de la UE, que entrará en vigor el 9 de febrero de 2019, exige que todas las empresas que venden medicamentos en la UE incorporen elementos de seguridad en su proceso de empaquetado a partir de un identificador único. El objetivo es homologar los estándares en toda la región. El Gobierno suizo ha iniciado un proceso para modificar la legislación vigente con el fin de que sea vinculante el etiquetado de seguridad en los empaques de las medicinas. El Ministerio suizo del Interior estima en al menos 20 000 los envíos de fármacos falsos que se producen cada año en el país.
“Ninguna herramienta individual puede resolver el problema. Se necesita una suma de elementos, como la verificación de productos, un marco regulatorio más contundente, leyes disuasivas y mayor conciencia del problema en la población”, señala Cyntia Genolet, de la Federación Internacional de Asociaciones y Empresas de Manufacturas Farmacéuticas (IFPMA).
Genolet añade que frenar la falsificación no es trabajo exclusivo de las empresas farmacéuticas, sino un problema que también debe ser abordado por las autoridades y tratado como un “delito contra los pacientes”.
“En algunos países, aunque los falsificadores sean atrapados, pagan multas muy pequeñas o pasan poco tiempo en la cárcel. Se les aplican penas que no guardan proporción con el daño que hacen a los pacientes y a sus familias”, denuncia.
La Convención Medicrime, que entró en vigor en 2016, promete avances en este sentido. Se trata del primer instrumento de derecho penal internacional que obliga a los países signatarios a tipificar como delito la fabricación, el suministro y el tráfico de medicinas falsificadas. Un total de 27 países han firmado hasta ahora la convención y nueve naciones que los ratificaron en sus legislativos. Suiza es uno de los países firmantes y espera que prospere la ratificación parlamentaria este año. Pero se requiere la participación de muchas más naciones, ya que es el único camino eficaz para luchar contra un delito que no conoce fronteras.
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Con la explosión del comercio internacional aumentan igualmente los productos falsificados, lo que afecta a los países exportadores, incluida Suiza.
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